MR-undersøkelse med eller uten kontrastmiddel?
Generelt kan man ikke si at en MR-undersøkelse må utføres med eller uten kontrastmiddel. Det som er avgjørende her er for det første hvilken del av magen som blir undersøkt, og for det andre hva er spørsmålet akkurat. Ofte tas et innfødt MR-bilde først, dvs. at MR-undersøkelsen først utføres uten kontrastmiddel.
Hvis visse strukturer som sees ikke kan tildeles, kan det være nødvendig å utføre en MR med kontrastmiddel. Kontrastmediet flekker noen strukturer i kroppen, andre lar dem bli flekkete. Dette gjør at undersøkeren kan gjenkjenne forskjellige vev i kroppen i tilfelle tvil.
På den ene siden er administrering av et kontrastmiddel dyrere enn et innfødt bilde, og på den andre siden er det ikke uten risiko. Det kan skje fra tid til annen at sensor reagerer allergisk mot kontrastmediet. Det er derfor nødvendig å spørre pasienten på forhånd om en tilsvarende kontrastmiddelallergi er kjent.
Et annet viktig poeng er bruken av kontrastmedier som inneholder jod. Hvis pasienten lider av en skjoldbruskkjertelen sykdom, er det nødvendig å bytte til en annen ikke-jod medisiner. Hvis det ikke er innvendinger og pasienten har signert informasjonsarket med mulige risikoer og bivirkninger, plasseres en venøs tilgang enten i en blodåre på baksiden av hånden eller i en blodåre i albuen.
Etterpå blir pasienten introdusert i MR-maskinen på en sofa. Hvis det blir bestemt at pasienten må få et kontrastmiddel for å forbedre avbildningen av bukhulen i MR, påføres kontrastmediet fra utsiden via den allerede eksisterende tilgangen. Kontrastmediet flommer over kroppen i løpet av få sekunder.
Kontrastmediet flømmes også raskt bort igjen, noe som da har som konsekvens at det tilsvarende bildet av bukhulen blir uklart igjen. Det kreves derfor hast. Bildene må da tas.
Det er også mulig å gjenta administrering av kontrastmiddel, men det bør brukes så lite som nødvendig for å minimere risikoen og farene ved allergisk reaksjon. Kontrastmiddelapplikasjoner er spesielt vanlige i påfølgende MR-bilder. Representasjonen av galle kanalsystem bør nevnes, siden her ligger mange strukturer ved siden av hverandre, som må skilles. Undersøkelser av tarmen, fordi her må den eksakte grensen mellom tarmveggen og tarminnholdet vises (ofte drikkes kontrastmediet på forhånd og ventes til det har samlet seg og distribuert seg i tarmkanalen). Deretter tas MR-bildene. Risiko og farer må også tas i betraktning hvis kontrastmiddel svelges
Alle artiklene i denne serien:
