En harpiks finér broen er en tannstøttet tannprotese som er fast forankret til tenner ved hjelp av kroner og hvis estetisk betydningsfulle områder er belagt med tannfarget harpiks. En harpiks finér bro - som en keramisk finérbro - har en metallramme som er finert med tannfarget PMMA-basert harpiks (polymetylmetakrylat) bare på de estetisk viktige bukkale eller labiale overflatene (overflater som vender mot kinnet eller leppe). Den keramisk finérbroderimot, kan også fineres på de okklusale overflatene som bærer tyggebelastningen og de orale overflatene (flater som vender mot munnhule). Selve metallrammen er laget av en gull-bærende legeringer eller legeringer av ikke-edelt metall (NEM). Såkalte retensjoner (forankring hjelpemidler) må plasseres i området som skal fineres for å skape en mekanisk binding mellom finérmaterialet og brorammen. Harpiksmaterialet er dårligere enn en keramikk finér på mange måter. For eksempel har den verken estetikk eller utmerket biokompatibilitet (kroppskompatibilitet). Ulike elastisitetsadferd kan føre til fasetten (finérlaget) blir løsrevet fra metallrammen og til slutt okklusal finér må utelates på grunn av deres lavere slitestyrke. På grunn av de ovennevnte begrensningene, brukes harpiksfinerbroen vanligvis bare som en langsiktig midlertidig restaurering (for å bygge bro over lengre perioder til en definitiv erstatning av høyere kvalitet).
Indikasjoner (bruksområder)
- Gap lukking - for å erstatte manglende tenner
- Forebygge tannvandring - tippe i et gap, forlengelse av antagonisten (utvokst av en motsatt tann fra benrommet).
- Restaurering av fonetikk (fonering).
- Restaurering av estetikk
- Restaurering av okklusjon (tyggelukking og tyggebevegelser).
- Bevaring av støttesoner - Sammenkoblingen av bakre og mandibulære tenner bevarer bitthøyden.
- Som en langsiktig midlertidig restaurering
Kontraindikasjoner
- Kraftig løsnede tenner
- Overfølsomhet / allergi til PMMA-harpikser.
- Bruksisme (tannsliping eller klype) - fare for å klippe av harpiksfineret.
- Store, buede brospenner - Hvis for eksempel alle øvre fremre tenner mangler når det tidligere var tannlager kjeveben er for buet, kan en fast restaurering med en bro ikke gjøres av statiske årsaker.
Fremgangsmåten
I. Tannlege
- Klargjøring av tenner for å motta broankrene - Om nødvendig, forsiktig tannstruktur må fjernes og tannen må forsynes med et oppbyggingsfyll før klargjøring (sliping av tennene).
- Valg av tannfarge
- Forberedelse - Tennene er sirkulert malt og redusert i okklusal høyde (i området okklusale overflater) for å gi plass til materialtykkelsen til den påfølgende broen.
- Inntrykk av begge kjever
- Bitt tar - for å overføre tannsett av øvre og underkjeve til tannlegelaboratoriet.
- Bestemmelse av kjeveforhold - Hvis støttesoner (okklusjon/ tygging av øvre med nedre molarer) er løst, avstanden mellom øvre og underkjeve baser må defineres.
- Midlertidig restaurering - fabrikasjon av en enkel plastbro laget stol (på behandlingsstedet) som en midlertidig restaurering for å beskytte de forberedte tennene og forhindre tannvandring til den endelige (endelige) broen er plassert.
II. tannlegelaboratorium
- Produksjon av gips modeller basert på kjeveinntrykkene.
- Artikulerer - overføring av modellene til den såkalte artikulatoren (enhet for å etterligne kjeveleddbevegelsene) på grunnlag av bittinntrykk og bestemmelse av kjeveforholdet.
- Voksmodellering - På abutment tennene omgjort til gips, modellerer tannteknikeren først kroner laget av voks, mellom hvilke den påfølgende vokspontikken settes inn. Såkalte retensjoner (forankring hjelpemidler), f.eks. i form av små perler, påføres i finérområdet for å skape den mekaniske bindingen mellom metallrammen og finérlaget. Som et alternativ til voksmodellering er rammeverket designet på datamaskinen ved hjelp av CAD / CAM-teknologi.
- Metallstøping - Støpekanaler laget av voks er festet til voksmodellen. Deretter er modellasjonen innebygd i en støpemuffel. Voksen brennes ut i en ovn uten å etterlate rester. Dette skaper hulrom som er fylt med smeltet metall via støpekanalene i en vakuum sentrifugalprosess. Prosessen er kjent som tapt voksstøping. Som et alternativ til støpeprosessen sintres metallrammen til et tredimensjonalt rammeverk ved hjelp av CAD / CAM-teknologi i den såkalte selektive lasersmeltingsprosessen ved å smelte fineste pulver av spesial sintret metall lag for lag.
- Rammebehandling - Støpt metallramme er sengetøy etter avkjøling, atskilt fra støpekanalene og ferdig polert. Områdene som skal fineres er ru i en mikrosandblåsere med aluminium oksid (Al2O3) med kornstørrelse 50 til 250 um for å forbedre den mekaniske bindingen til finérmaterialet. Et rammeverk sintret i CAD / CAM-teknologi poleres også tilsvarende eller forbehandles i finérområdet.
- Liming - For å oppnå en gapfri binding mellom metall og harpiks, fremstilles metallrammen kjemisk i tillegg til de rent mekaniske retensjonene i finérområdet. Ulike prosesser er tilgjengelige for dette formålet, som alle er rettet mot å først generere et bindingsoksid (avhengig av prosessen: legeringsoksid eller silisium oksid) på metalloverflaten, hvorpå en silan påføres som bindemiddel. Bindingen som er opprettet på denne måten er så elastisk at i noen prosesser kan de mekaniske retensjonene dispenseres.
- En såkalt opaquer (synonym: opaquer; dekkende lakk), som påføres på den opprettede selvklebende basen, skal forhindre at metallet skinner gjennom finérharpiksen.
- Finéring - Over den ugjennomsiktige, påføres den tannfargede akryl i lag i fri modellering i henhold til den individuelle tannformen og fargen.
- Polymerisering - Eksponering for trykk og varme over en definert tidsperiode gir akryl de endelige materialegenskapene. Luftinneslutninger reduseres, hevelsesadferden forbedres og risikoen for inkorporering av fargestoffer reduseres.
- Endelig polering av metall og finér, og dermed unngås for sterk varmeutvikling.
III Tannlege
- Fjern den midlertidige restaureringen og rengjør de forberedte tennene.
- Plassering - Den ferdige broen er konvensjonelt (med konvensjonelle sementer, f.eks sink fosfat eller glassionomer sement) permanent festet til tennene.
- Fjerning av overflødig sement etter herdningsfasen.
- Kontrollerer okklusjon (tyggelukkingen og tyggebevegelsene).
Etter prosedyren
- Tidlig kontrolldato
- Regelmessige tilbakekallinger og optimalisering av munnhygiene teknikker hjemme.
Mulige komplikasjoner
- Løsne sementskjøten på en anslagstann.
- Utilstrekkelig munnhygiene - som resulterer i utvikling av periodontal sykdom (periodontal sykdom) eller karies (tannråte) ved kronemarginen.
- Forberedelsesrelatert pulpitt (betennelse i tannmasse).
- Brudd (brudd)
- Flis av plastfiner
- Aldring og slitasje på finer på grunn av termiske, kjemiske og mekaniske påkjenninger.
- Misfarging av finer på grunn av fargestoffavsetning.
