Abort - kalt daglig abort - (synonymer: Abortus; ICD-10-GM O06.-: uspesifisert abort; ICD-10-GM O03.-: Spontan abort) refererer til for tidlig avslutning av graviditet med fødselsvekt på embryo or foster på mindre enn 500 g.
Abort differensieres på grunnlag av årsaken til:
- Spontan abort - av naturlige årsaker.
- Kunstig abort - på grunn av medisinske, kjemiske eller andre tiltak.
Videre kan abort skilles ut i henhold til tidspunktet:
- Tidlig abort - opp til den 12. uken i graviditet (SSW) (forekomst i 10-15% av alle kliniske svangerskap; Ca 80% av alle spontanaborter er egnet i første trimester (periode på 3 måneder) som tidlig abort).
- Sen abort - 13. til 24. uke i graviditet (SSW).
- Fra den 24. uken av svangerskapet kalles en dødfødsel eller for tidlig fødsel
I tillegg er aborten delt inn i forskjellige kurs:
- Abortus imminens (truet abort).
- Abortus incipiens (begynnende abort).
- Abortus incompletus (ufullstendig abort).
- Abortus completus (fullstendig abort)
- Ubesvarte aborter (behersket abort) - form for abort der egglederen er død, men ikke spontant utvist fra livmor (livmor).
- Abortus febrilis (abortus) eller septisk abort.
- Abortus habitualis (vanlig abort; tilbakevendende spontanabort, RSA; tilbakevendende spontanabort, WSA); ≥ 3. Spontane aborter (opprinnelig av uklar etiologi) før 20. svangerskapsuke (SSW).
Frekvens topp: risikoen for abort er størst i begynnelsen av graviditeten (graviditet) og reduseres etter hvert som graviditeten utvikler seg. Omtrent 80% av spontanaborter oppstår de første 12 ukene av svangerskapet (SSW). De hyppigste spontanabortene skjer opp til 5. uke av svangerskapet. Ofte vet den berørte kvinnen ikke engang at hun var gravid på dette tidspunktet. I 6. til 8. SSW reduseres risikoen til ca 18% og fra 17. SSW til bare 2-3%. Når alderen til den gravide øker, øker risikoen for spontanabort. Gravide i alderen 20-24 år har 9% risiko for spontanabort, og risikoen øker til 75% hos gravide over 45 år.
Nøyaktige tall om forekomst (sykdomsforekomst) av aborter er ikke kjent. Det anslås at veldig tidlige spontane aborter forekommer hos 40-70% av kvinnene i alderen 20-29 år. Av disse er bare ca 15-20% klinisk anerkjent. Omtrent 30% av kvinnene vil ta abort i løpet av livet. Ca 1-3% av parene opplever en tilbakevendende spontanabort (WSA). Risikoen for tilbakevendende spontanabort øker først og fremst med pasientens alder, men avhenger også av antall tidligere spontanaborter.
Forløp og prognose: Tap av graviditet er en tragisk opplevelse, både for kvinnen og for partnerskapet. Å finne årsaken er viktig for å redusere risikoen for komplikasjoner i påfølgende svangerskap og for å avlaste kvinnen eller parets frykt for et nytt abort.
Komorbiditeter (samtidige sykdommer): autoimmune sykdommer assosiert med økt risiko for spontanabort er Hashimoto skjoldbruskbetennelse (autoimmun sykdom som fører til kronisk betennelse i skjoldbruskkjertelen) og antifosfolipidsyndrom.
