Achalasia: Medikamentell terapi

Terapimål

  • Fjerning av hindring for gjennomgang
  • Redusere muskeltonus (muskelspenning) i spiserøret (spiserøret).
  • Symptomatisk terapi

Anbefalinger for terapi

  • Merk: Narkotika terapi av halal spiller de bare en veldig liten rolle.
  • Resultatene av stoffet terapi i sammenheng med akalasi er utilfredsstillende og bivirkningene for belastende. Legemiddel terapi (se nedenfor) brukes derfor bare i milde former for akalasi eller hos pasienter som nekter invasiv terapi eller for hvem invasiv terapi er uaktuelt på grunn av dårlig fysisk tilstand.
  • For å slappe av tjener nedre esophageal sphincter (LES): Kalsium antagonister (f.eks. nifedipin) eller nitrater (isosorbiddinitrat / ISDN), men kontrollerte studier mangler angående nitrater!
    • Tatt omtrent 15-30 minutter før matinntaket (10-20 mg sublingualt (under tunge) før måltid).
    • Ulempe: kort effektivitet
    • Hule: langvarig terapi med nifedipin (kalsium antagonist) for å senke nedre esophageal sphincter (LES) -trykk anbefales ikke på grunn av dårlige langtidsutfall.
  • Injeksjon av botulinumtoksin (så langt ingen betydning for standardterapi).