Du er i undertemaet Fysioterapi av Impingement syndrom. Du finner startsiden for dette emnet under Fysioterapi av impingement syndrom. Du finner den medisinsk-ortopediske delen under vårt underemne Impingement syndrom.
I primær impingement syndrom, hode av skulderleddet blir ofte forskjøvet fremover eller oppover, noe som betyr at sener er fanget under akromion når armen er hevet eller senket. Med teknikkene for manuell terapi mobiliserer terapeuten skulderen leddkapsel i begrensede retninger og gir dermed hode av skulderleddet muligheten til å sentrere seg bedre i leddet. Mobilisering utføres som en vedvarende stretching på omtrent 30 sekunder og flere repetisjoner.
Disse manuelle teknikkene, som utføres passivt på pasienten, kan også aktivt støtte pasienten i en egenøvelse. Disse øvelsene må forklares og vises i detalj under den terapeutiske økten, da de ikke er enkle å utføre riktig. Dette treningsprogrammet må gjennomføres intensivt avhengig av de enkelte funnene i samråd med fysioterapeuten hjemme hver dag, siden passiv terapi er begrenset til 1-3 ganger ukentlige økter i fysioterapeutisk praksis.
I en direkte sammenligning av behandlingsmetodene aktivt treningsprogram og manuell terapi, fikk pasientene som i tillegg ble behandlet med manuell terapi (MT) en raskere forbedring av symptomene. Dette viser at kombinasjonen av begge teknikkene uansett er uunnværlig. Hodet på skulderleddet er plassert for høyt i leddet (mangel på sentrering av hodet på skulderleddet i leddet) Teknikk: Mobilisering av hodet på skulderleddet nedover
1. egenøvelse for sentrering av skulderhode
Utgangsposisjon Stå med lett straddede ben, en vekt (1-2 kg) er i hånden på den berørte armen Treningsytelse armen beveges forsiktig frem og tilbake eller sidelengs foran kroppen - overkroppen er litt vippet fremover - pendel Startposisjon Stå med lett bøyd kne skjøter, blir den berørte armen støttet i en spredende bevegelse før smerte oppstår, er et belte (koffertbelte lukket for å danne en ring) plassert ovenfra veldig nær skulderleddet og under den ene foten. Når kneledd strekkes, påføres trykk på hode av skulderleddet ovenfra, og pasienten trekker samtidig skulderbeltet oppover. Effekten av skulderleddhodet glir ned, og skaper plass under skulderleddetaket.
Startposisjon Sittende på avføring eller stativ, oppreist stilling. Trening med motsatt hånd gir pasienten trykk på skulderleddhodet nedover mot gulvet, samtidig som den berørte armen løftes og spres ut til smerte terskelen er nådd. Samtidig trykk nedover på skulderleddhodet utvider smerte terskel og armen kan spres videre før den kjente smerten oppstår. Hodet på skulderleddet sitter for langt frem i leddet (mangel på sentrering av hodet på skulderleddet i leddet) Teknikk Mobilisering av de bakre kapseldelene (bakre kapseldelene) Utgangsposisjon liggende stilling, skulderbladet støttes av en kil, ligger den motsatte hånden på hodet på skulderleddet fra forsiden Treningsutførelse hånden presser hodet på skulderleddet nedover Samtidig beveger armen seg i en løfte- og spredebevegelse når armen returneres til startposisjon frigjøres trykket. Effekt av skulderleddets bakoverbevegelse skaper mer plass under akromionen, bevegelsen utvides til smerteterskelen er nådd
