Amoebisk dysenteri: Test og diagnose

Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.

  • Mikroskopisk patogenpåvisning av cyster eller trofozoitter i avføring: fra blodig-slimete deler av frisk avføring. Merk: Bare magnaformer (trofozoitter som har phagocytosed erytrocytter (rød blod celler); påfølgende enzymatisk nedbrytning av erytrocytter) med amebisk bevegelse bevise amebiasis! Hvis det oppdages minutaformer (trofozoitter som ikke har fagocytiserte erytrocytter) i avføringen, blir diagnosen ikke bekreftet. Det kan være en ufarlig samtidig infeksjon med den apatogene (uten patologiske betydning) E. dispar.
  • Serologi: kombinasjon av minst to forskjellige antistoffdeteksjoner:
    • ELISA (enzymkoblet immunosorbentanalyse),
    • IFAT (Immuno Fluorescent Antibody Test),
    • IHA (indirekte hemagglutinasjon).
  • Patogendeteksjon ved PCR (polymerasekjedereaksjon; er bedre enn andre diagnostiske metoder) - Påvisning av E. histolytica DNA tillater artsdifferensiering:
    • E. dispar - apatogen
    • E. histolytica sensu stricto - faktisk patogen.
  • Inflammatoriske parametere som progresjonsparameter - CRP (C-reaktivt protein) eller PCT (prokalsitonin) eller ESR (erytrocytsedimenteringshastighet).
  • Elektrolytter i alvorlig diaré - kalsium, klorid, kalium, magnesium, natrium, fosfat.
  • Leverparametere - alaninaminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (AST, GOT), glutamatdehydrogenase (GLDH) og gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT), alkalisk fosfatase, bilirubin [forhøyet transaminaseenzymer ?; forhøyede kolestaseenzymer?]
  • Lite blodtall
  • Differensiell blodtelling
  • Krakkundersøkelse for enteropatogene patogener (f.eks. Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter) hvis:
    • Utseende av diaré symptomer kort tid etter retur fra et utenlandsopphold.
    • Symptomatologi ble ikke bedre selv etter syv dager
    • Det eksisterer tvil om diagnosen gastroenteritt (mageinfluensa)