Generell informasjon
Amphotericin B er et reseptbelagt legemiddel (antimykotisk) for behandling av alvorlige og svært alvorlige soppinfeksjoner. Det brukes ofte når soppinfeksjonen påvirker hele kroppen (systemisk), dvs. blod og Indre organer, og samtidig antall hvite blodceller (leukocytter) reduseres. Som regel skal dette legemidlet ikke brukes til mindre lokale soppinfeksjoner, for eksempel i munn, hals eller skjede. Fordi Amphotericin B har noen bivirkninger og er spesielt aggressiv, brukes det ofte som det siste medikamentet for å behandle soppinfeksjoner etter at andre, mindre aggressive medisiner har mislyktes.
Bruksområder
Amfotericin B brukes hovedsakelig til de mest alvorlige soppinfeksjonene som krever behandling over flere måneder. Cryptococcus neoformans er en av de vanligste soppene som forårsaker disse infeksjonene. I prinsippet kan hele kroppen påvirkes av soppinfeksjoner.
Amfotericin B kan brukes til:
- En mistenkt soppinfeksjon i hele organismen,
- Lokale infeksjoner i spiserøret (esophageal candidiasis)
- Av hjernehinnene (hjernehinnebetennelse)
- Av hjernehinnene og hjernen (meningoencefalitt)
- Lungene (lungebetennelse)
- Av leddene (osteoartikulær candidiasis)
- Øre svelget hulrom (Oropharyngeal candidiasis)
- Av reproduktive organer og urinveiene (Urogenital Candidiasis). Spesielt i tilfelle infeksjon i hjernehinnene og hjerne, er det viktig å bestemme hvilken sopp som forårsaker symptomene, da dosen varierer betydelig. I tillegg er det viktig å vite pasientens immunforsvar og være informert om eventuelle HIV-infeksjoner, siden under HIV-infeksjon immunsystem er veldig utsatt for soppinfeksjoner, og derfor må behandlingen med Amphotericin B tilpasses og administreres over lengre tid.
I tillegg til sopp er Amphotericin B også effektiv mot infeksjoner forårsaket av protozoer, som for eksempel Trichonomas tilhører, og amøber. Amfotericin B er ikke effektivt mot bakterie or virus. På grunn av bivirkningene av Amphotericin B (se bivirkninger), blir Amphotericin B i dag ofte gitt i kombinasjon med fettmolekyler eller kroppens egne fettlegemer (liposomer). Selv om denne blandingen er betydelig dyrere, fører den til færre bivirkninger enn det klassiske Amphotericin B. I tillegg til å bekjempe alvorlige akutte soppinfeksjoner, administreres Amphotericin B også for å forhindre soppinfeksjoner etter beinmarg transplantasjoner.
Dose og inntak
Før du tar det, er det viktig å informere behandlende lege om allergi mot Amphotericin B eller allergi mot andre medisiner. I tillegg må den behandlende legen vite om alle andre medisiner som er tatt for å unngå interaksjoner og allergiske reaksjoner. Amfotericin B kan administreres av munn (muntlig), av blod (intravenøst, som en infusjon) eller som en krem (lokalt). I tilfelle lokale infeksjoner på huden, kan kremen med den aktive ingrediensen enkelt påføres huden.
Som regel brukes Amphotericin B imidlertid bare til de mest alvorlige soppinfeksjonene i huden. Amfotericin B som tablett fungerer bare lokalt i munn og hals og absorberes ikke via fordøyelseskanalen, så det fungerer ikke i resten av kroppen. Ved systemiske infeksjoner som påvirker hele kroppen, er intravenøs behandling med infusjon av amfotericin B nødvendig.
Den intravenøse administreringen av Amphotericin B er sterkt avhengig av det kliniske bildet. Generelt, avhengig av alvorlighetsgraden av det kliniske bildet, er det gitt mellom 0.1 og 1 mg per kilo kroppsvekt per dag. For eksempel, hvis man antar en dose på 0.5 mg per kilo kroppsvekt per dag (0.5 mg / kgkgkgkg / d), ville pasienten mottatt 40 mg Amphotericin B på en dag hvis han eller hun veide 80 kg.
Amfotericin B administreres vanligvis i 6-8 uker. Hvis amfotericin B må tas over lengre tid, kan den behandlende legen eller annet spesialistpersonell trene pasienten til å administrere injeksjonene selv. Ved selvmedisinering må medisinen aldri administreres hvis løsningen ikke lenger er krystallklar, men melaktig eller overskyet. Hvis en dose har blitt savnet, bør den behandlende legen informeres for å bestemme seg for videre tiltak.
