Analfissur: Symptomer, årsaker, behandling

In anal sprekker - daglig kalt analfissur - (Latin fissura: fissure, crack; synonymer: Anal fissure; Anal fissure; Akutt anal fissure; Anal rhagade; Chronic anal fissure; Fissura ani; fistel i ano; Ikke-traumatisk og ikke-perperal anus sårskader; Ikke-traumatisk analfissur; Rektal sprekker; Rektal rhagade; ICD-10-GM K60. 0: Akutt anal sprekker; ICD-10-GM K60.1: Kronisk anal sprekker; ICD-10-GM K60.2: Analsprekk, uspesifisert) er en radiell tåre av hud or slimhinne i analkanalen (anoderm) distalt til linea dentata.

Ved linea dentata, det plateepitel epitel av analkanalen møter epitelet til rektum, som ligger i det muntlige (”rettet mot munn“) Retning.

Det skilles mellom primære og sekundære analfissurer. Primære analfissurer er ikke forårsaket av en underliggende sykdom. Sekundære analfissurer, derimot, er forårsaket av et bredt spekter av sykdommer (f.eks Crohns sykdom) så vel som traumer eller etter analoperasjoner. Se mer om dette under emnet “Årsaker”.

Videre kan den akutte formen skilles fra den kroniske formen. I kronisk form vedvarer symptomene lenger enn 6 til 8 uker.

Kjønnsforhold: Menn og kvinner blir berørt med like frekvens.

Frekvens topp: Sykdommen oppstår overveiende mellom det 30. og 50. leveåret.

Forekomsten (sykdomsfrekvens) er 10% (i Tyskland) hos pasienter med proktologi (som lider av tarmsykdommer). Basert på studier med omskrevne pasientkollektiver, er en livstidsrisiko på opptil 8% indikert.

Forløp og prognose: Akutt analfissur er smertefull og er mest merkbar under avføring. Livskvaliteten til den berørte personen lider. Med tilstrekkelig terapi, sykdommen tar et godt forløp, dvs. 60-90% av akutte analfissurer leges uten konsekvenser. Helbredelsesprosessen tar mellom 6 og 8 uker. En kronisk analfissur gro bare i ca. 50% av tilfellene under konservative terapi. Et kronisk forløp manifesteres av hypertrofiske anale papiller (distale slimhinneforlengelser av analsøylene), utpostfold eller sentinel mariske (perianal / rundt anus lokalisert, slapp hud bretter) distalt til sprekken, og sårdannelse (magesår), blant andre symptomer. hvis en fistel skjemaer, blir kirurgisk inngrep nødvendig (førstelinje terapi).