Hva er symptomene på lymfeknuteinvolvering?
Angrepet av lymfe noder av ondartede kreft celler trenger ikke opprinnelig forårsake noen symptomer og kan forbli uoppdaget i lang tid. Av denne grunn, en ultralyd undersøkelse av aksillæren lymfe noder utføres selv om brystkreft er bare mistenkt. Endelig bekreftelse kan imidlertid bare oppnås ved mikroskopisk undersøkelse av a lymfe node biopsi.
I noen tilfeller blir imidlertid pasienten selv lagt merke til lymfeknuteinvolvering. I brystkreftden lymfeknuter hyppigst berørte er lymfeknuter i armhulen (aksillære lymfeknuter) eller lymfeknuter over og under kragebenet (supra- og infraklavikulære lymfeknuter). Involvering av lymfeknuter manifesteres som en synlig eller håndgripelig, grov hevelse av variabel størrelse under armhulene.
De lymfeknuter her er vanligvis så små at de ikke kan palperes utenfra. På grunn av angrep og spredning av kreft celler øker de i volum og bakes med omgivelsene, slik at de ser ut som faste og urokkelige når de palperes. Størrelsen kan begrenses til omkretsen på en marmor eller størrelsen på en golfball. Forstørret lymfeknuter in brystkreft er vanligvis ikke smertefulle; smerte ville heller indikere en betennelsesårsak.
Hva betyr lymfeknuteinfeksjon?
Aksillær lymfeknute status, dvs. om lymfeknuter i armhulen allerede er påvirket av kreft celler, er den viktigste prognostiske faktoren i brystkreft. Dessverre forverres prognosen og overlevelsen vanligvis hvis en eller flere lymfeknuter påvirkes. Årsaken til dette er at svulsten, som en gang var begrenset til brystet, har blitt en systemisk sykdom fordi kreftcellene allerede har spredt seg via lymfebane til aksillære lymfeknuter.
En rent kirurgisk fjerning av brystsvulsten er derfor ikke tilstrekkelig for å bekjempe kreften. Ved involvering av lymfeknuter må aksillære lymfeknuter og, om nødvendig, andre lymfeknuter også fjernes. I tillegg krever vanligvis angrep av lymfeknuter kjemoterapi å drepe kreftceller i hele kroppen. Imidlertid, i tilfelle ren lymfeknuteinfeksjon uten organ metastaser (f.eks
i leveren or bein), er den terapeutiske tilnærmingen kurativ i de fleste tilfeller, dvs. den tar sikte på fullstendig helbredelse. Ved å kombinere kjemoterapi, stråling, hormonbehandling og antistoffbehandling, kan prognosen forbedres betydelig. Sjansene for kur avhenger av svulsttype, størrelse og antall og plassering av de berørte lymfeknuter.
Brystkreft med lymfeknuteinvolvering er derfor herdbar, men et utvidet terapiregime er nødvendig for å oppnå denne kur. I tilfelle ren lymfeknute involvering uten organ metastaser (f.eks. i leveren or bein) den terapeutiske tilnærmingen er imidlertid kurativ i de fleste tilfeller, dvs. den tar sikte på fullstendig utvinning.
Ved å kombinere kjemoterapi, stråling, hormonbehandling og antistoffbehandling, kan prognosen forbedres betydelig. Sjansene for kur avhenger av svulsttype, størrelse og antall og plassering av de berørte lymfeknuter. Brystkreft med lymfeknuteinnblanding er derfor herdbar, men et utvidet terapiregime er nødvendig for å oppnå denne kur.
