Utløser for tilbakefall i Crohns sykdom
Mange tror feilaktig at en viss oppførsel vil utløse et tilbakefall Crohns sykdom. Imidlertid er utviklingen av sykdommen og tilbakefall svært kompleks og ennå ikke helt forstått. Derfor er det ikke mulig på dette tidspunktet å komme med en pålitelig uttalelse om årsakene til tilbakefall i Crohns sykdom.
Det er for eksempel ikke mulig å anta med sikkerhet at visse matvarer vil utløse et angrep. Det er bare kjent at nikotin har en negativ innflytelse på utviklingen av Crohns sykdom. Det er derfor veldig viktig at personer som lider av Crohns sykdom ikke røyker.
Imidlertid nikotin er den eneste kjente risikofaktoren som kan unngås. Utløsende faktorer som spesifikke genetiske faktorer eller lignende kan ikke påvirkes av pasienten. Ifølge studier antas psykososialt stress også å fremme forekomsten av tilbakefall.
Varigheten av et tilbakefall i Crohns sykdom
Eksperter er motvillige til å gi spesifikke kostholdsanbefalinger for pasienter med Crohns sykdom. Det er ingen vitenskapelige bevis for at en spesifikk kosthold hjelper med Crohns sykdom. For mange pasienter, derimot, kosthold spiller en viktig rolle.
Matallergier og intoleranser bør avklares for pasienter med Crohns sykdom, da de delvis kan være ansvarlige for gastrointestinale plager. Matvarer som det er intoleranse eller allergi overfor, bør derfor unngås. Mange mennesker er det laktose intolerant, så en lav-laktose kosthold kan være gunstig.
Generelt bør tilstrekkelig og balansert ernæring sikres i Crohns sykdom, som underernæring har en negativ effekt på regresjonen av et tilbakefall og på det totale Helse av den berørte personen. Pasienter med Crohns sykdom bør søke individuell rådgivning fra en lege utdannet innen ernæringsmedisin eller en kvalifisert ernæringsfysiolog. Generelle anbefalinger kan ikke gis uten nærmere diskusjon.
Ulike medisiner brukes til å behandle en akutt episode av Crohns sykdom. Som regel brukes steroider for et mildt til moderat tilbakefall for å oppnå remisjon av tilbakefallet. Imidlertid er det også tilfeller der et tilbakefall ikke reagerer tilstrekkelig på steroider, og symptomene ikke forbedres.
I slike tilfeller brukes andre medikamenter, nemlig den såkalte immunosuppressive stoffer. Disse inkluderer TNF-alfa antistoffer slik som adalimumab (Humira®); og azatioprin. Hvorfor et tilbakefall hos noen pasienter under steroidbehandling ikke viser noen forbedring, er ikke sikkert.
Noen pasienter har svært høy betennelsesaktivitet og alvorlige symptomer som reagerer dårlig på medisiner. Andre pasienter reagerer imidlertid veldig bra på steroider. Dette kan variere fra tilbakefall til tilbakefall.
Hvis et tilbakefall ikke reagerer på immunsuppressiv terapi, er det behov for mer forskning for å finne utløseren for forverring av sykdommen. Årsaken kan være en infeksjon eller en komplikasjon av Crohns sykdom. Slike komplikasjoner er fistler, innsnevring av tarmen (stenoser) eller abscesser, dvs. innkapslet akkumulering av pus i tarmen. Disse omstendighetene bør avklares diagnostisk. Feil eller utilstrekkelig administrering av medisinen fra pasienten kan også tenkes hvis tilbakefallet ikke reagerer riktig på behandlingen.
Alle artiklene i denne serien:
