Anvendelsesområde
kalsitonin brukes fortsatt i dag hos pasienter som lider av Pagets sykdom (en sykdom i skjelettsystemet med økt og uorganisert benomdannelse) som ikke reagerer på andre behandlingsalternativer eller som behandlingsalternativer ikke passer for. En grunn til at annen behandling ikke vil være hensiktsmessig, kan for eksempel være alvorlig nedsatt nyrefunksjon. I dette tilfellet behandling med kalsitonin skal bare utføres i tre måneder.
I tillegg kalsitonin har også vist seg å være effektiv i tilfeller av hyperkalsemi, dvs. for høy konsentrasjon av kalsium ioner, som et resultat av en ondartet sykdom. Til slutt kan Calcitonin også administreres for å forhindre ytterligere tap av beinmasse hos pasienter som har opplevd plutselig immobilisering (midlertidig immobilisering av deler av kroppen eller hele kroppen) på grunn av et bein brudd. I dette tilfellet bør behandlingen bare utføres i maksimalt to til fire uker.
Ettersom det har vært indikasjoner i studier om at terapeutisk bruk av Calcitonin øker risikoen for ondartet sykdom, er en Calcitonin nesespray bør ikke lenger brukes til behandling av postmenopausal osteoporose, ettersom risikoen oppveier fordelen av behandlingen (ugunstig nytte-risiko-forhold). Hvis behandling med et slikt preparat utføres når “postmenopausal osteoporose”Er diagnostisert, bør den endres ved neste besøk hos legen. På grunn av dette faktum Calcitonin nesespray er tatt av markedet.
Fra nå av vil Calcitonin bare være tilgjengelig i form av infusjons- og injeksjonsløsninger. Calcitonin vil fortsette å brukes til de ovennevnte sykdommene, ettersom studier har vist at fordelene med kortvarig behandling oppveier risikoen. Til tross for dette bør lavest mulig dose velges og behandlingsperioden holdes så kort som mulig.
Bivirkninger
Den hyppigste bivirkningen av administrering av Calcitonin er en plutselig rødhet i ansiktet. Dette er også kjent som “flush”. Andre bivirkninger som ofte forekommer, er en kriblende følelse eller en følelse av varme i ekstremiteter.
Kvalme, oppkast og diaré kan tvinge seponering av behandlingen. Utslett (urtikaria) med hvelling på huden kan også forekomme som en bivirkning. Effekten av terapeutisk bruk av Calcitonin avtar i løpet av en lengre behandling. Videre øker langvarig behandling med Calcitonin risikoen for kreft.
Risiko for kreft ved langvarig bruk
European Medicines Agency (EMA) advarer mot langvarig bruk av Calcitonin nesespray i postmenopausal osteoporose, siden den har begrenset effekt samtidig som den tilsynelatende øker risikoen for kreft med opptil 2.4% sammenlignet med placebo (skam medikament uten medikament). Som et resultat ble det besluttet å trekke de intranasale preparatene (nesespray) ut av markedet i 2012. Karil® og Miacalcic® ble trukket ut av markedet.
I 2004 ble det søkt om kontroll av disse preparatene, ettersom to studier har vist at et oralt preparat, som ikke engang ble godkjent, hadde økt risikoen for prostata kreft. I mellomtiden kan det vises i påfølgende studier at ikke bare permanent bruk av det orale preparatet øker risikoen for prostata karsinom, men også nesesprayene. Dette øker ikke bare risikoen for prostata kreft, men også av andre ondartede sykdommer. Imidlertid forberedelser for administrasjon i blodåre vil forbli på markedet, ettersom risiko-nytte-forholdet er gunstigere.
