Polycystisk ovariesyndrom - eller PCO syndrom, PCOS eller Stein-Leventhal syndrom - er en hormonforstyrrelse som bare rammer kvinner. Det er et såkalt symptomkompleks, da sykdommen kan assosieres med en rekke forskjellige symptomer. Hva som ligger bak PCO-syndromet og hvordan det behandles, vil du lære nedenfor.
Hva er polycystisk ovariesyndrom (PCO syndrom)?
Til tross for høy forekomst er det ingen presis definisjon av PCO-syndrom, men generelt kan denne kvinnelige sykdommen beskrives som en hormonell lidelse eller metabolsk lidelse med forskjellige og noen ganger vidtrekkende konsekvenser. Enkelt sagt, kroppen til mange berørte kvinner produserer for mange menn hormoner (androgener) - ofte inkluderer konsekvensene overdreven kropp hår, en uregelmessig syklus eller en uoppfylt ønske om å få barn.
PCOS: diagnose basert på de viktigste symptomene
I følge de såkalte Rotterdam-kriteriene er PCOS til stede hvis minst to av de følgende tre kriteriene er oppfylt hos en kvinne:
- Færre enn åtte eggløsninger per år til fullstendig fravær av perioder (amenoré).
- Maskulinisering på grunn av for mange hanner hormoner, For eksempel, testosteron.
- Økte cyster i eggstokkene
Dermed, i motsetning til hva navnet polycystisk ovariesyndrom antyder, cyster i eggstokker (eggstokkene) trenger ikke nødvendigvis å være tilstede for tilstedeværelsen av PCO-syndrom. Dermed utelukker et lite bemerkelsesverdig ovariefunn en diagnose av sykdommen.
Andre symptomer på PCO syndrom
Som et resultat av de ovennevnte symptomene kan polycystisk ovariesyndrom ha flere tegn, men disse kan være forskjellige for hver kvinne:
- Uoppfylt ønske om å få barn
- Mannlig hårmønster eller sterkt kroppshår (hirsutisme), for eksempel dameskjegg
- Akne
- Hårtap i hodebunnen
- Dypere stemme
- Overvekt
- Økt blodsukker
- Økt kolesterol i blodet
- Økt blodlipidverdi
Videre er det studier som viser at kvinner med PCO-syndrom kommer inn menopause et gjennomsnitt på fire år senere.
Hvordan gjenkjenne et PCO-syndrom?
På grunn av det store spekteret og varierende alvorlighetsgraden av symptomer, er det ikke greit å diagnostisere PCOS, men det er det blod tester og sonografiske (ultralyd) funn som kan bidra til å stille diagnosen. Dermed når du tester blod, en økning i det såkalte luteinstimulerende hormonet, østrogener og testosteroner, og muligens en reduksjon i follikkelstimulerende hormon (FSH) Eller progesteron kan bli funnet. Ultralyd tillater også gynekologen å oppdage cyster i eggstokker hos mange berørte kvinner.
Hvor vanlig er PCOS og hvem er spesielt berørt?
Det anslås at omtrent 4 til 15 prosent av kjønnsmodne kvinner er rammet av PCO-syndrom, noe som gjør det til den vanligste hormonforstyrrelsen hos kvinner. Ofte manifesterer tegnene seg i alderen 20 til 30. Den nøyaktige årsaken er fortsatt uklar, men forskning antyder en arvelig komponent og insulin motstand som mulige årsaker. Den variabelt estimerte prevalensen og den høye forekomsten av urapporterte tilfeller skyldes det store spekteret av symptomer på PCOS, så vel som de vanskelige diagnostiske kriteriene.
Helsekonsekvenser og risiko
Bortsett fra gynekologiske symptomer, som uregelmessige eller ingen menstruasjonsperioder eller unnlatelse av å bli gravid når du prøver å få barn, polycystisk ovariesyndrom kan få andre konsekvenser. Disse inkluderer:
- Hormonelle forstyrrelser
- Smerter i magen
- Overvekt
- Økt sukker- og blodfettnivå
- Økt blodtrykk
Hormonelle forstyrrelser som følge av PCO-syndrom.
Hos både menn og kvinner, sex hormoner, slik som østrogen eller testosteron, er underlagt svært komplekse regulatoriske kretser styrt av flere koblingspunkter. De er derfor veldig utsatt for selv de minste endringene, og det er derfor en ubalanse har betydelige konsekvenser for hele organismen. I PCOS er for eksempel det såkalte luteinstimulerende hormonet forhøyet. Normalt er nivået i blod er lav, bortsett fra midt i syklusen, når den topper og dermed utløser eggløsning.Hvis det er permanent forhøyet, stimulerer det overproduksjonen av det mannlige kjønnshormonet testosteron - dette overskuddet av mannlige hormoner er referert til som hyperandrogenemia. Den resulterende maskuliniseringen som allerede er nevnt, forårsaker ikke bare fysiske endringer, men setter ofte også psyken. Videre follikkelstimulerende hormon (FSH) reduseres, noe som normalt er ansvarlig for modningen av follikkelen, dvs. eggcellen, og øker dannelsen av østrogener.
Smerter og livstruende komplikasjoner fra cyster
Hvis det er cyster i eggstokken til en berørt kvinne, kan det oppstå komplikasjoner. Selv om mange kvinner har cyster som vanligvis ikke blir lagt merke til og ofte blir funnet som tilfeldige funn under en medisinsk undersøkelse, når slike cyster buler ut av eggstokken og presser mot andre organer i underlivet, kan det føre til magesmerter. En sjelden, men farlig konsekvens oppstår når eggstokken på grunn av en cyste roterer på sin egen akse på pedikelen. Dette er fordi mange fartøy som nærer eggstokkene i denne pedikelen, slik at eggstokken kan dø på grunn av en klemt arterien. I tillegg kan cyster sprekke, ødelegge den tynne veggen og spyle væske i magen. Bortsett fra det høye blodtapet som kan følge brudd, peritonitt kan resultere.
Konsekvenser av PCO syndrom for metabolisme.
Et symptom som mange kvinner lider av PCOS, er den såkalte metabolsk syndrom. Dette refererer til et kompleks av faktorer som har sitt utspring i stoffskiftet. Disse faktorene er:
- Fedme
- Økt blodtrykk
- Økt verdi av triglyserider (blodfett)
- Senket HDL-kolesterol
- Økt blodsukker
Metabolsk syndrom faktorer blir vurdert risikofaktorer for sykdommer i sirkulasjonssystem or kreft. Derfor, akkurat som andre metabolsk syndrom lider, kvinner med PCO-syndrom har høy risiko for å utvikle slike sykdommer.
Insulinresistens ved PCO-syndrom.
Fremfor alt økningen i blod glukose nivåer er av sentral betydning i PCO syndrom, siden en forstyrret insulin metabolisme (i betydningen insulinresistensantas å være en mulig årsak til sykdommen. Slik insulin motstand betyr at cellene ikke absorberer sukker fra blodet ordentlig og blodsukker nivåene er forhøyede: kvinner med PCOS har derfor økt risiko for diabetes mellitus. Men, insulinresistens har andre konsekvenser: Som svar produserer kroppen enda mer insulin, slik at nivået i blodet faktisk økes. På den ene siden er insulin et såkalt lipogent hormon, som betyr at det fremmer opphopningen av fett ved å aktivere forskjellige enzymer og fremmer dermed fedme. På den annen side stimulerer det testosteronproduksjonen i eggstokker og fremmer dermed maskulinisering.
Hva er behandlingene for PCOS?
Avhengig av symptomene og de eksisterende tilstandene til den berørte kvinnen og om det er et ønske om å få barn eller ikke, tilbys forskjellige behandlingsmetoder for PCO-syndrom i hvert tilfelle. Dette er fordi, som forklart ovenfor, vårt hormonelle system er veldig komplekst og følsomt for endringer. Derfor, terapi kan tenkes på som en balansere, med fokus enten på å normalisere eggstokkene eller på å korrigere maskuliniseringssymptomene. Selv om PCO-syndrom vanligvis ikke kan helbredes, er det i det minste mulig å lindre symptomene med passende behandling. Det som kan behandles i alle tilfeller er forhøyet blodsukker nivå. For dette formålet, terapi med metformin anbefales, selv om økt suksess også er oppnådd med myo-inositol.
PCOS-behandling hos berørte individer som ikke ønsker å få barn.
Hvis det ikke er noe ønske om å få barn, er vanligvis anbefalt medisinering bruk av pillen med dienogest eller cyproteronacetet og glukokortikoider slik som kortisol, siden disse har en antiandrogen, dvs. testosteron-blokkerende, effekt og dermed motvirker maskulinisering. Imidlertid hvis fedme og nikotin bruk er til stede, risikoen for trombose (blodpropp) skal veies her, som dienogest mistenkes for å øke risikoen for slike.
Hva skal jeg gjøre hvis du har PCO-syndrom og ønsker å få barn?
I tilfelle et ønske om å få barn, er behandlingen ofte vanskeligere fordi, selv om funksjonen til eggstokken i seg selv ikke er forstyrret, er menstruasjonssyklusens reguleringssyklus, som er tett sammenvevd med muligheten for graviditet. Hvorvidt en kvinne med PCOS kan bli gravid, og i så fall, hva sannsynligheten for dette er, kan ikke besvares på en generalisert måte, siden fruktbarheten (fruktbarhet) avhenger ikke bare av alvorlighetsgraden av sykdommen, men også av mange andre faktorer . Imidlertid kan det generelt sies at suksessgraden for fertilitetsbehandling hos pasienter med PCOS er relativt høy. For eksempel det follikkelstimulerende stoffet klomifen kan hjelpe flere egg å modne, lage graviditet mer sannsynlig. I tillegg, Kunstig befruktning kan vurderes: Graviditet priser etter befruktning in vitro er 25 prosent per syklus. Imidlertid tar klomifen øker også risikoen for ovarie hyperstimuleringssyndrom (et symptomkompleks som kan skyldes hyperstimulering av eggstokkene) og flerfødte.
PCO syndrom: behandling uten medisiner
Fordi syklusene til fett metabolisme og kjønnshormoner er nært beslektede, kostholdsendringer og tilstrekkelig fysisk aktivitet anbefales. I noen tilfeller er disse to målinger alene kan allerede føre til en normalisering av syklusen og til og med til graviditet. Hvis fedme er tilstede, anbefales det å gå ned i vekt og unngå høyt fett, høytsukker og kaloririke matvarer i kosthold. I stedet kan meieriprodukter og fullkornsprodukter samt magert kjøtt, fisk, fersk frukt, grønnsaker og nøtter anbefales. I alle fall en permanent endring i kosthold er å foretrekke fremfor et kort kosthold for vellykket vekttap.
Munkens pepper til PCOS
In fytoterapi (urtemedisin), har suksess blitt oppnådd med bruk av munker pepper (Vixex agnus-castus). På grunn av sin progesteron-mangelkorrigerende effekt, det normaliserer menstruasjonssyklusen og fremmer eggløsning. I en tremåneders studie av 45 kvinner som led av hormonrelaterte fruktbarhetsforstyrrelser som tok munk pepper, syv kvinner ble gravide, 25 utviklet normale hormonnivåer, og resten ble bedre. Dette antyder at munken pepper som te - spesielt for kvinner som ønsker å få barn - kan bidra til å behandle PCO-syndrom naturlig og hjelpe dem å bli gravid til tross for PCO.
