Atferdsmessige avvik i sammenheng med demens - et helt undervurdert klinisk bilde. I dag lider allerede over 1.2 millioner tyske statsborgere av demens. 800,000 XNUMX av dem har alvorlige atferdsmessige abnormiteter, som aggresjon i ord og handlinger, plutselige humørsvingninger, mistillit til familiemedlemmer, rastløs vandring om natten. Ettersom antallet eldre vokser raskt, forventer eksperter demens å øke til 2.3 millioner innen 2030, noe som også betyr at det er flere berørte pårørende som må håndtere denne sykdommen og dens høye lidelsesnivå. Demens i alderdommen er altså den Helse og fremtidens sosiopolitiske spørsmål.
Demens - en byrde for alle
I Tyskland er det fortsatt for lite oppmerksomhet til atferdsproblemer. Ofte unnskyldes den "gretten" oppførselen til eldre med den økende alderen til pasienten og avskjediges som "normal". Det faktum at aggressivitet, rastløshet, mistillit, skjelt og roping skjuler et uavhengig klinisk bilde, er fremdeles stort sett ukjent i Tyskland. I England og USA forstås disse symptomene allerede som en sykdom, og pasienter blir behandlet deretter. Det er å håpe at denne omtenkningsprosessen også vil komme i gang raskt i Tyskland i fremtiden. Det gradvise progressive tapet av kognitiv ytelse og tenkeevne er den ene siden av en demenssykdom. Symptomatologien, mest kjent som Alzheimers sykdom, er allerede i seg selv en nesten uutholdelig byrde for familien, som må se en elsket forverres mentalt mer og mer foran øynene, ikke lenger i stand til å reagere på en selvbestemt måte og i økende grad avhengig av hjelp fra andre.
Atferdslidelser bryter ofte opp familier
Men demens er en "Janus-ansiktet" sykdom: enda mer alvorlig er atferdsendringene som følger med demens, som har størst innvirkning på familielivet sammen. Når en kjær plutselig blir aggressiv, mistroisk og fiendtlig overfor sine nærmeste slektninger, når han eller hun utvikler vrangforestillinger, kompliseres den allerede vanskelige omsorgen ytterligere av den enorme følelsesmessige belastningen. Ofte er nettopp disse atferdsendringene årsaken til institusjonalisering, og dermed rykker pasienten fra sine kjente omgivelser, med det resultat at usikkerhet, aggresjon og hjelpeløshet blir forsterket.
De vanligste atferdsforstyrrelsene er:
Rastløshet / vandring / rastløshet: dette er et typisk fenomen hos pasienter med demens. Endringer i stasjonen er ofte det første tegn på forstyrrelser i hjerne. De berørte personene blir drevet av en indre rastløshet, de vil gjøre noe kontinuerlig, men uten å vite hva de egentlig ønsket å gjøre. De løper rundt, glemmer hva de ønsket å gjøre og starter en annen aktivitet. Forstyrret søvn / våknerytme: Mange demenspasienter lider av søvnforstyrrelser. De vandrer rundt i mørket om natten. Pårørende kan heller ikke sove på grunn av frykt og bekymring for ulykker og skader. I motsetning til de berørte, som da sover om dagen, kan de ikke lenger få søvnen. Aggresjon og sinne: demenspasienter oppfører seg ofte aggressivt - uten noen åpenbar grunn for de pårørende - og ikke bare med ord, men også med handlinger. Denne oppførselen utløses vanligvis av frykt eller til og med sinne over å måtte be om noe som faktisk blir tatt for gitt. Mistillit og fiendtlighet: Demenspasienter mistro plutselig venner, bekjente og slektninger, de reagerer på dem på en fiendtlig og avvisende måte. Selv de nærmeste slektningene, for eksempel, mistenkes for å ha stjålet noe fra dem, for å ha "stjålet" noe. Forkastelse og depresjon: Depressive stemninger - forårsaket av mental forverring - er veldig vanlige. Mange av de berørte merker at "noe" ikke lenger stemmer med dem. De kan ikke lenger takle miljøet sitt og vet godt at de er avhengige av andres hjelp. Dette gjør dem deprimerte og triste, uten å kunne endre noe på deres tilstand.Hallusinasjoner / Vrangforestillinger: Demenspasienter har ofte sensoriske vrangforestillinger (hallusinasjoner), noe som betyr at de ser noe som ikke eksisterer, de hører stemmer og lyder som ikke eksisterer, eller de Lukten noe som ikke familien er i stand til å oppfatte. Mange av de berørte lider også av vrangforestillinger: De anklager for eksempel sine pårørende for tyveri, de føler seg forfulgt av fremmede, og de kjenner seg ikke lenger igjen i speilet og tror at en fremmed står overfor dem.
Vær oppmerksom på de første advarselsskiltene
Spesielt atferdsmessige abnormiteter blir vanligvis tydelige to til tre år før en diagnose av demens stilles. I mange tilfeller blir atferdsforstyrrelser avvist som "normale" bivirkninger av aldring, mens de faktisk er det første advarselstegn på at demens kan være nært forestående. Jo tidligere demens er diagnostisert, jo tidligere tilstrekkelig terapi kan igangsettes. Og det er her pårørende blir påkalt. Så snart du merker de første tegnene på atferdsendring, bør du besøke allmennlegen med den berørte personen, som kan få ledetråder til diagnosen med enkle tester. Selv om dette ofte er vanskelig, fordi den berørte personen vanligvis mangler innsikt i sykdommen, bør du insistere på legebesøket. Dette er i din egen interesse, for selv om det ennå ikke er mulig å kurere demens, kan symptomer som aggresjon, mistillit, forstyrret søvn-våknerytme osv. Effektivt reduseres eller til og med elimineres. På denne måten kan terapi gir den berørte personen muligheten til å påvirke hans eller hennes livsplaner så lenge han eller hun fremdeles er mentalt i stand til å gjøre det.
