Introduksjon
I tommelkulen er det noen korte tommelfingerballmuskler, som ikke kan produsere mye kraft, men som er nødvendige for at mange bevegelser skal bevege tommelen i det hele tatt. I tillegg til disse musklene inneholder tommelfinger også det viktige tommel sadelforbindelse, som er viktig for de mange bevegelsene i tommelen. Hvis artrose utvikler seg i tommel sadelforbindelse i løpet av livet kan dette også føre til smerte i tommelen.
Årsakene
Årsakene til smerte i tommelfingen er veldig forskjellige og vanligvis ufarlige. Sykdommer i sener, muskler, nerver or bein er ansvarlig for smerte i tommelen. I mange tilfeller er feil belastning eller overbelastning årsaken.
Videre er skader, ulykker samt autoimmune sykdommer assosiert med leddbetennelse, som f.eks revmatisme, kan skade muskler, sener, nerver or bein. Så forskjellige som årsakene til smerte i tommelfingeren er, så forskjellige er de medfølgende symptomene, som kan gi en indikasjon på den underliggende sykdommen. Etter et fall, der den berørte personen bruker hånden til å holde seg selv med tommelen ut, kan det oppstå en plutselig overbelastning av leddbåndene, som til og med kan føre til revet leddbånd.
I tillegg kan det oppstå benete riving av leddbåndet. Denne skadeprosessen er også kjent som skitommel, siden tommelfingerbåndet ofte blir skadet under ski. Tommelfugen svulmer vanligvis sterkt, gripende bevegelser er nesten umulige og tommelens bevegelse er veldig smertefull.
Hvis det er hevelse i tommelfingerkulen etter et fall, bør lege konsulteres for å identifisere og behandle alvorlige skader eller de som trenger behandling. Du finner mer informasjon om skitommel her. En såkalt rhizarthrosis er en degenerativ leddegenerasjon i tommel sadelforbindelse, som ligger i tommelfingeren.
Denne skjøten tillater mange bevegelser som rotasjon av hele tommelen og tommelens motstand mot de andre fingrene, som kalles opposisjon. Rhizarthrosis er relativt vanlig, spesielt hos kvinner. Ti prosent av kvinnene over 50 er rammet, mens menn er mindre sannsynlig å bli rammet.
Ofte forekommer rhizarthrosis samtidig på motsatt side eller annen finger skjøter er også rammet av slitasjegikt. Siden artrose av tommelsadelleddet utvikler seg gradvis, dette gjenspeiles også i symptomene. I de fleste tilfeller forekommer belastningsavhengig smerte i området av den nedre tommel sadelforbindelsen og i området av extensorsiden av tommel sadelforbindelsen.
Hvis sykdommen utvikler seg lenger, blir smertene sterkere og styrken i leddet avtar. Dette manifesterer seg ofte i hverdagslige aktiviteter som er vanskelige å utføre med smerter, for eksempel å åpne en flaske eller skrue briller. Mange pasienter slipper også plutselig gjenstander fra hendene.
Smerter i tommelfingeren oppstår også i hvile og om natten. På samme måte er spredning av tommelen og rotasjoner bare mulig i begrenset grad. Hvis den artrose fortsetter å utvikle seg, det kan til og med bli helt umulig å spre tommelen på grunn av benete endringer, noe som fører til hyperextension av metakarpofalangeal ledd.
Hvis legen undersøker tommelfingeren, kan han eller hun fremkalle et tydelig smertefullt trykk over tommelsadelleddet i tilfelle rhizarthrosis. Ofte kan legen også oppdage smertefulle krepitasjoner (hørbare og håndgripelige knitrende lyder) over leddet. I Karpaltunellsyndrom, en permanent innsnevring av en nerve - median nerv - oppstår, som trekker over underarm inn i hånden.
Ved overgangen fra underarm til hånden er det et ringformet holdebånd som omgir finger sener, blant annet, men som innsnevrer nerven i Karpaltunellsyndrom. Opprinnelig vises smerter i indeksen og midten finger og i tommelen. I den videre sykdomsforløpet krymper tommelfingermuskulaturen.
Årsaken til syndromet er ofte overbelastet. Imidlertid kan denne sykdommen også forekomme uten en gjenkjennelig årsak eller i sammenheng med en leddbetennelse. Behandlingen bør utføres tidlig med immobilisering og smertebehandling.
Ofte må holdebåndet som samler nerven deles kirurgisk. Gikt er en såkalt velstandssykdom, da den forekommer spesielt hos mennesker som bruker mye alkohol og kjøtt. Når det er høye urinsyrenivåer i blod (Såkalte hyperurikemi), blir urinsyren avsatt i skjøter i form av saltkrystaller og forårsaker ubehag. Selv om metatarsophalangeal ledd av stortåen blir ofte påvirket av gikt, betennelsen kan også forekomme i metatarsophalangeal ledd av tommelen.
Et akutt angrep av gikt fører til leddbetennelse og smerter i tommelfingeren, selv i hvile. I tillegg kan hevelse og rødhet i tommelfingeren oppstå. Smertestillende, såkalte NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), administreres for å lindre smerte og betennelse.
For å forhindre fornyelse angrep av gikt, dopet Allopurinol er foreskrevet for konstant inntak og for å senke urinsyren i blod. Den raske tommelen er også kjent som tendovaginitt stenosans, hvor en betennelse forårsaker en knotete fortykning av bøyesenen med midlertidig inneslutning. Senene i tommelen og også de andre fingrene er koblet til beinet av de såkalte ringbåndene.
Ved bøying og stretching tommelen, senen glir i ringbåndet. Begrepet “rask tommel”Kommer av det faktum at tommelens tykkere bøyesene gjør det vanskelig å overvinne ringbåndet når du glir. Når motstanden er overvunnet, klikker tommelen eller klikker i ønsket posisjon.
Bøyingen og stretching er veldig smertefullt i løpet av prosedyren. En mulig terapi er en splitting av ringbåndet. Du kan lese mer om dette emnet her: The quick thumb.
Med skitommel, et brudd på sikkerhetsbåndet oppstår etter et fall med tommelen strukket ut. Dette forårsaker trykksmerter over tommelfingeren samt ustabilitet. Hvis ledbåndet bare er delvis revet, blir tommelen immobilisert og smertestillende administreres. Imidlertid, hvis ledbåndet er helt revet, må det utføres en operasjon for å fikse sikkerhetsbåndet igjen.
