En gang barnet og ungdommen psykiater eller barnelege har diagnostisert ADHD, oppstår spørsmålet om passende behandling. ADHD er ikke herdbar i ordets rette forstand fordi de nevrobiologiske årsakene til lidelsen ikke kan elimineres. Målet med ADHD terapi er derfor å kontrollere de viktigste symptomene på uoppmerksomhet, hyperaktivitet og impulsivitet så effektivt som mulig gjennom den aktive dagen til det berørte barnet eller den unge. Dette er for å hjelpe den berørte personen til å fokusere på en ting om gangen, i henhold til deres alder og utviklingsstadium, og å være i stand til å kontrollere deres generelle atferd på en selvbestemt måte.
Målet med ADHD-terapi
Det langsiktige målet er å gi barn og ungdom sjansen til å utvikle seg i henhold til deres alder. Dette er den eneste måten å bryte syklusen av negative følger av skolesvikt, være utenforstående, avhengighet, etc. Imidlertid har ikke alle uoppmerksomme eller overaktive barn ADHD. Før behandling kan vurderes, en barnelege eller barn og ungdom psykiater kjent med ADHD må konsulteres. Fordi bare en erfaren spesialist kan stille den nøyaktige diagnosen, slik at barna til slutt får behandling som de virkelig trenger.
Byggesteiner for ADHD-terapi
Tyske og internasjonale retningslinjer for behandling av ADHD anbefaler såkalt multimodal terapi. Det som menes med dette er en balansert kombinasjon av målinger basert på tre behandlingssøyler som er individuelt tilpasset i hvert tilfelle. Tre kategorier av behandlingstiltak vurderes i multimodal terapi:
- Medisinering
- Psyko- / atferdsterapi
- Ledsagende utdanningstiltak
Hvilken terapi metoden er den mest hensiktsmessige, avhenger først og fremst av hvor alvorlige atferdsforstyrrelsene er. I en uavhengig og verdens største studie om dette emnet hittil (MTA-studie, 1999) har vist at kombinasjonen av medisiner og psyko- /atferdsterapi har den aller beste effekten på ADHD. Denne studien bekreftet også at ADHD-terapi generelt sett er mye mer vellykket når den “fungerer” gjennom dagen. En behandling bare i skoletiden om morgenen er vanligvis ikke tilstrekkelig, fordi om ettermiddagen vanligvis den andre terapeutiske målinger finne sted (f.eks. en arbeidsterapi) og barnet må komme overens i trafikken, i klikken og naturlig også i familien. Eksperter snakker da om en “heldags terapi”.
Psyko- / atferdsterapi
Atferdsterapi har som mål å redusere ugunstig atferd og erstatte dem spesifikt med nylig lært atferd. Atferdsterapi er nyttig når symptomene er milde eller det er andre samtidige psykiatriske lidelser, for eksempel aggressive atferdssykdommer eller depresjon. Andre grunner til å basere behandlingen hovedsakelig på atferdsterapi: Medisiner viser ikke ønsket effekt, tolereres ikke godt, eller foreldre har grunnleggende forbehold om medisinering. I begynnelsen av atferdsterapi blir foreldre vanligvis utdannet om ADHD slik at de fullt ut kan forstå lidelsen og dens omfang og aktivt støtte den videre behandlingsprosessen. Det neste trinnet er å undersøke i hvilken grad forankrede atferdsmønstre mellom foreldre og søsken kan bidra til atferdsproblemene. Avhengig av barnets alder, anbefales også individuell atferdstrening med det berørte barnet selv. Gjennom atferdsterapi lærer barnet å bli mer selvbevisst og bevisst sin uhjelpelige oppførsel slik at den senere kan kontrolleres bedre. Atferdsterapi og medisiner kan også brukes godt i kombinasjon.
ADHD medisinering
Det finnes en rekke medisiner og stoffer som brukes mot ADHD. De viktigste er amfetamin, antidepressivaog den aktive ingrediensen metylfenidat. amfetamin vurderes hovedsakelig for barn som ikke responderer på behandling med metylfenidat. Disse resept juice eller kapsler, selv om de er effektive, tolereres de vanligvis ikke like godt. Med antidepressiva for behandling av ADHD er det foreløpig bare begrenset applikasjonserfaring i Tyskland. Imidlertid viser innledende sammenligninger tilsynelatende lavere effekt enn metylfenidat.Den aktive ingrediensen metylfenidat har blitt brukt med suksess i Tyskland i over 50 år. I dag regnes det som gull standard blant de tilgjengelige aktive ingrediensene; med andre ord, metylfenidat er det medikamentet som er førstevalget i medikamentell terapi. Den aktive ingrediensen påvirker det sentrale nervesystemet og fører til en effektiv reduksjon i atferdslidelser som er typiske for ADHD i 70 til 85 prosent av tilfellene. Tallrike studier har vist at det er effektivt og også tolereres godt ved langvarig bruk. I dag er metylfenidat et av de best studerte stoffene noensinne hos barn. Imidlertid brytes dette stoffet veldig raskt ned av kroppen etter inntak, og det er derfor det bare har en kort effektiv fase på tre til fire timer. For en heldagsbehandling - dvs. en kontrollerende effekt på ADHD-symptomer gjennom ADHD-barnets aktive dag - må kortvirkende metylfenidatpreparater tas flere ganger om dagen. Dette kan ofte være forbundet med betydelige vanskeligheter i hverdagen for barna og foreldrene deres: Berørte barn og ungdommer får ofte stigmatiseringen av å være "pilleunger" eller bare glemmer å ta medisinen i tide. Dette fører ikke sjelden til for tidlig seponering av behandlingen.
