De hjerte består av forskjellige lag. Det ytterste laget av hjerte veggen er epikardiet (hjertets ytre hud). Epikardiet er godt festet til det underliggende myokard (hjerte muskelvev).
Struktur / Histologi
For å forstå hele strukturen til lagene, er det best å ta en ny titt på hele hjertet. På innsiden er det endokardium, over det tykkeste laget, muskellaget (myokard). Epikardiet ligger på toppen av dette laget som et "belegg".
Hele hjertet er igjen dekket av perikard, perikardiet, som består av to blader, det indre og det ytre. Epikardiet (det ytterste laget av hjertet) er også det indre bladet av perikard (perikardium), som også kalles lamina visceralis. Det ytre bladet av perikard er lamina parietalis.
Mellom epicardium / visceral lamina og parietal lamina er det et smalt gap, perikardialhulen, som inneholder en film av væske. Epicard / visceral laminat kan i seg selv deles i to lag. Det ytterste laget som vender mot gapet, er mesothelium.
Under dette er subserosaen. Den er veldig smal og består av bindevev. Under dette er epikardiet fettvev, hvor den første delen av koronar fartøy ligger.
Funksjon
Epicardium kan produsere det såkalte liquor pericardium, som danner væsken i gapet (cavitas pericardii) mellom epicardium og det tilstøtende bladet i pericardium. Det er en serøs væske. Mengden perikardiell CSF er ca. 10-12 ml. Dens funksjon er å redusere friksjonen mellom de to bladene i perikardiet under hjerteaktivitet. Epikardiet er således delvis ansvarlig for hjertets gode mobilitet i forhold til omgivelsene.
Sykdommer
Hvis den lille mengden brennevin pericardii i perikardgapet overskrides, kalles dette perikardiell effusjon. Dette kan skje i sammenheng med perikarditt eller perimyokarditt. Jo mer væske som akkumuleres, desto mer sannsynlig er det at hjertets pumpefunksjon vil bli svekket, ettersom hjertet ikke lenger er i stand til å utvide seg ordentlig og dermed fylle.
Ved store perikardiale effusjoner, puste vanskeligheter (dyspné) merkes. Hvis perikardiet tamponeres, kan væskeansamling skje så tidlig som 100-200 ml. Perikardial effusjon kan diagnostiseres ved sonografi. En perikardiell punktering gir lettelse.
