Definisjon
Båndorm (cestoder) tilhører flatormene (Plathelminthes). Det er godt over 3000 forskjellige arter. Alle typer bendelorm lever som parasitter i tarmene til sluttvertene.
De har ikke en fordøyelseskanalen (endoparasitter). Strukturen består av en hode (scolex) og lemmer (proglottids). I tillegg er bendelorm hermafroditter og kan derfor gjødsle seg selv.
Eggene tas opp av en mellomliggende vert og legger seg som finner - slik kalles larvene - i muskulaturen. Mennesker inntar dem deretter med maten, for eksempel i form av svinekjøtt. Den ferdige bendelormen utvikler seg deretter i tarmen. Båndormen får næringsstoffene fra tarmveggen.
Årsaker
Måten mennesker får en bendelorm på, avhenger av båndormens underarter. Det er båndormen (Taenia saginata) og grisebåndormen (Taenia solium). Ved å spise halvt rå eller rå biff eller svinekjøtt, kan finnene komme inn i tarmen og utvikle seg til bendelorm.
Det er også godartet båndorm (Echinococcus granulosus) og ondartet revebåndorm (Echinococcus multilocularis). I disse bendelormene er mennesker feilaktig bæreren. Dette er også kjent som falsk vert.
Båndormene finnes i avføringen til det respektive dyret. I form av forurensede ville bær eller sopp kommer de deretter inn i menneskekroppen. De finnes også på uvasket frukt og grønnsaker som har kommet i kontakt med passende gjødsel.
Den egen hushunden er også en potensiell transportør. Endelig er det fiskenormen (Diphyllobothrium latum). Mennesker blir hovedsakelig smittet av å spise rå fiskeprodukter.
Diagnose
Ofte legger de berørte personene merke til bendelormegg eller komponenter av bendelormen i sin egen avføring. Noen ganger beveger de enkelte lemmer seg fortsatt som små tråder i avføringen. Den eneste måten å være sikker på er å ta en avføringsprøve til legen.
Legen kan gjøre en bedre vurdering ved hjelp av et mikroskop. Hvis bendelormen har kolonisert mennesker som en falsk vert og sprer seg i hele kroppen, kan ytterligere diagnostiske prosedyrer være mulig. Direkte deteksjon kan gjøres for eksempel ved biopsi eller oftalmoskopi.
Nevroadiologi kan også konsulteres. Cyster med bendelormkomponenter kan lett oppdages av CT og MRT takket være god oppløsning. Det er også en spesifikk og sensitiv antistofftest for svinebåndormen, som tillater påvisning ved hjelp av en blod prøve og immunblott.
Symptomer
De fleste symptomene som oppstår under en bendelorminfeksjon er ganske uspesifikke og veldig forskjellige. Ofte klager de berørte over allestedsnærværende magesmerter uten tydelig lokalisering. I tillegg er det en følelse av press og fylde.
Tilsvarende, nedsatt matlyst og vekttap er veldig vanlig. I noen tilfeller lider også pasienter kvalme med oppkast, samt en veksling av diaré og forstoppelse. Kløe i analområdet øker lidelsestrykket ytterligere.
Infeksjon med eggene til revebåndorm er spesielt farlig og livstruende. Larvene kan feste seg til alle organer og ødelegge dem. Det er ofte flere år mellom første kontakt og sykdomsutbrudd hvor parasitten kan spre seg ubemerket.
spesielt leveren er påvirket. Den relaterte båndormen til hunden er imidlertid mer ufarlig. Imidlertid kan den også bosette seg med larvene i forskjellige organer som lungene og dermed forårsake irritasjon hoste.
Hvis egg fra grisebåndormen ved et uhell inntas, f.eks. Gjennom hundens egen avføring, kan det oppstå en alvorlig sykdom, cystiscercosis. Symptomene avhenger da av organet som påvirkes, og spenner fra muskler smerte til nevrologiske underskudd. Noen ganger blir infeksjonen med en bendelorm ubemerket.
Den ufarlige dvergbåndormen, for eksempel, koloniserer titalls millioner mennesker uten å forårsake noen symptomer. Fiskebåndormen er like asymptomatisk. Ved kroniske infeksjoner kan det imidlertid forårsake vitamin B12-anemi.
Som allerede beskrevet er symptomene på bendelormangrep veldig varierte, så alt og alt kan peke på en bendelorm. Flatulens kan være et tegn på en betennelsesprosess i tarmen og kan absolutt forekomme i sammenheng med en bendelormsykdom. Men flatulens er ikke et symptom som er banebrytende og spesifikt.
Snarere må den overordnede konteksten tas i betraktning: Er det andre symptomer som gjør diagnosen sannsynlig? Er det noen gjentatte hendelser som muliggjør infeksjon med en bendelorm? Hvis den flatulens bare har eksistert i kort tid, er årsaken sannsynligvis å finne andre steder.
Den vanligste utløseren er flatulent mat. Hvis du mistenker en bendelormsykdom, er det verdt å snakke med andre mødre som kanskje har lagt merke til de samme symptomene hos barna sine. Infeksjon er mulig gjennom oral inntak av avføring.
Symptomene skiller seg ikke fra de voksne. Magesmerter og kvalme er like vanlige. Hos barn er anal kløe oftest forårsaket av en infeksjon med pinworms (Enterobius vermicularis).
Barn klør spesielt om natten på baken når ormene kryper ut for å legge eggene. Det er mange forskjellige differensialdiagnoser for magesmerter hos barn, hvorav de fleste er mer sannsynlige enn en bendelorm. En avklaring fra barnelege er tilrådelig i alle fall.
