Brystsmerter forårsaker frykt og ubehag for de fleste. Som det er allment kjent at brystsmerter oppstår i løpet av en hjerte angrep, er det hovedsakelig assosiert med den symptomatologien. Selv om det i gjennomsnitt er mer sannsynlig at menn har det hjerte angrep, kvinner er like bekymret når brystsmerter inntreffer.
Hos kvinner spiller en viktig kjønnsforskjell inn, som utvider de mulige årsakene til smerte som oppstår - det kvinnelige brystet (mamma). Bryst smerte hos kvinner kan derfor være forårsaket av sykdommer i organene i brystkassen og av sykdommer i mamma. Når man leter etter årsaken, bør man også ta hensyn til mulige sykdommer i bukorganene, da disse noen ganger kan projisere smerte inn i ribcage.
Muskelspenning eller skade samt sykdommer i det beinete skjelettet bør også tas i betraktning. Hva skal en kvinne med brystet smerte eller trekker i brystet gjøre? Hvis brystsmerter blir lagt merke til av den berørte personen, bør hun være klar over kvaliteten.
Både intensiteten og tidspunktet for forekomst og varighet kan gi informasjon om årsaken. Spekteret spenner fra “lett pressing” til smerte ved ødeleggelse, som er vurdert på en skala fra 10 av 10. Disse tegnene bør vurderes objektivt slik at et besøk til legen eller til og med til legevakten kan veies opp.
Hvis denne avgjørelsen ikke lenger kan tas på grunn av smertene, bør lege kontaktes umiddelbart. Hva skal en kvinne med brystet smerte eller trekke i brystet gjøre? Hvis brystsmerter blir lagt merke til av den berørte personen, bør hun være klar over kvaliteten på den.
Både intensiteten og tidspunktet for forekomst og varighet kan gi informasjon om årsaken. Spekteret spenner fra “lett pressing” til smerte ved ødeleggelse, som er vurdert på en skala fra 10 av 10. Disse tegnene bør vurderes objektivt slik at et besøk til legen eller til og med til legevakten kan veies opp. Hvis denne avgjørelsen ikke lenger kan tas på grunn av smertene, bør lege kontaktes umiddelbart.
Årsaker
Det er flere organer i brystkassen som kan forårsake brystet smerter i tilfelle funksjonsfeil eller sykdom. De hjerte er kjent for å forårsake ekstremt alvorlige brystsmerter i tilfelle infarkt (okklusjon med påfølgende tap av blod forsyning til det leverte området) av koronararterier, som stråler ut i venstre arm. Det de færreste vet er at hjerteinfarkt (myokard = hjertemuskulatur) forekommer bare hos en viss andel pasienter.
Hos kvinner ser symptomene ofte helt annerledes ut og oppdages derfor generelt senere enn hos menn med et klassisk klinisk bilde. Plutselig alvorlig magesmerterkan for eksempel ikke bare indikere et problem i fordøyelsessystemet, men kan også indikere et hjerteinfarkt. Inntil en hjerteinfarkt oppstår, skade på fartøy har vanligvis utviklet seg over år.
Dette er kjent som koronar hjertesykdom (CHD) og kan forårsake såkalt angina pectoris i et avansert stadium. Angina pectoris er et ekstra klinisk bilde som er ledsaget av kjedelige angrep av smerter i brystet. Disse er forårsaket av de samme mekanismene som ved hjerteinfarkt - av redusert blod strømning (iskemi) av hjertemuskelvevet.
Betennelse i hjertemuskelen (myokarditt) og det omkringliggende perikard (perikarditt) kan også føre til brystsmerter. Aortaaneurisme er ikke en hjertesykdom i seg selv, men en sykdom av avføringsmidlet fartøy av hjertet. Dette er når de forskjellige lagene på karveggen løsnes fra hverandre og blod graver et hulrom mellom dem.
Aortaaneurismer kan være veldig farlige, og hvis de rives, kan de føre til at pasienten blør i hjel på få øyeblikk. Hvis smerte oppstår i løpet av sykdommen, har man allerede nådd et avansert stadium der intervensjon er helt nødvendig. Et annet organ i thorax som kan forårsake lokal smerte er lunge med luftrøret.
Infeksjoner spiller den største rollen her. Når de forskjellige delene av luftveiene blir betent, blir hoste ofte ledsaget av brystsmerter. Dette kan være mer eller mindre alvorlig avhengig av patogenet.
Betennelser forårsaket av virus ledsages vanligvis av mildere symptomer, mens bakterielle infeksjoner ofte gir alvorlige symptomer. I tillegg til en betennelse i lungene, er vil gråte kan også bli påvirket av en infeksjon. Ved betennelsesendringer rapporterer pasienter om smerter ved hver pustebevegelse.
Hvis det blir alvorlig, kan dette føre til en pneumothorax. De lunge tårer litt og pleuragapet, dvs. mellomrom mellom lunge og brystet, fylles med luft. Lungen holdes ikke lenger i form av det negative trykket som faktisk hersker i pleuragapet og kollapser.
Det blir betydelig mindre og pasienter rapporterer om alvorlig smerte på den berørte siden av brystet, samt kortpustethet. Videre en lunge emboli kan føre til smerter i brystet og kortpustethet. EN blodpropp (trombe) har brutt av et sted i kroppen (men vanligvis i høyre forkammer) og beveger seg til lungene.
Der, avhengig av størrelsen, blokkerer det essensielt blod fartøy. Tilsvarende lunge eller delene av lungen som er avskåret kan ikke lenger bidra til absorpsjon av oksygen. Kreft kan også føre til smerter i lungene og dermed til brystsmerter.
I de fleste tilfeller får bronkial karsinom smerter til å utvikle seg, mens lunge metastaser sjelden føre til slike smerter. Gjennom spiserøret eksisterer også et organ i fordøyelsessystemet i brystet. Ved enkle lidelser som halsbrann, det kan være å trekke eller brenning smerter i brystet.
Økningen av dette er en manifestert refluks sykdom. Pasienter har halsbrann hele tiden og risikoen for å utvikle spiserøret kreft øker betydelig. Hvis denne ondartede svulsten utvikler seg, kan den også føre til brystsmerter, avhengig av størrelse og plassering. En betennelse i spiserøret kan også føre til brystsmerter.
Alle artiklene i denne serien:
