Et ekkokardiogram utføres innen ekkokardiografi og er også kjent som "ekko" for kort. Det er en spesiell ultralyd undersøkelse av hjerte. Denne prosedyren kan utføres på to forskjellige måter: På den ene siden som transthoracic ekkokardiografi (TTE) eller som transesophageal echo (TEE).
Hva er et ekkokardiogram?
Et ekkokardiogram er en spesiell ultralyd undersøkelse av hjerte. Ekkokardiogrammet representerer et ultralyd undersøkelse av hjerte, hvor lydbølgene har så høy frekvens at et menneskelig øre ikke er i stand til å oppfatte dem. Ultralydbølgene trenger inn i bindevev så vel som organene, hud og muskler. Hvis lydbølgene treffer visse overflater, brytes de eller reflekteres på en lignende måte som lys. Vevsområdene som treffes reflekterer bølgene tilbake med veldig forskjellige styrker. Et luftfylt område reflekterer dem nesten helt tilbake, og et flytende område absorberer lydbølgene nesten helt. De reflekterte bølgene kan konverteres elektronisk til et bilde, slik at det indre av kroppen er avbildet. Etter det vi kjenner til nå, har et ekkokardiogram ingen skadelige effekter og er absolutt smertefritt.
Funksjon, effekt og formål
Avhengig av hvilken prosedyre som brukes, vil ekkokardiogrammet eller ekkokardiografi oppnår en rekke resultater om hjertefunksjonen så vel som det generelle tilstand av hjertet. Dermed, gjennom ekkokardiogrammet, kan følgende informasjon fås, for eksempel:
- Den nøyaktige størrelsen på hjertekamrene og atriene.
- Pumpefunksjonen eller hjerteeffekten, slik at for eksempel omfanget av hjertesvikt kan vurderes
- Mulige bevegelsesforstyrrelser i hjertemuskelen; kan indikere en hjerteinfarkt.
- Funksjonen så vel som formen til hjerteventilene
- Diameteren og formen på aorta (stigende aorta).
- Visse endringer i perikard (hjertesekk), spesielt viktigheten samt størrelsen på en perikardiell effusjon.
- Et estimat til blod trykk i lungene arterien.
- Samt medfødte misdannelser i hjertet.
I et ekkokardiogram skilles TTE og TEE ytterligere ut. “Transthoracic Doppler Echocardiography”, kort kalt TTE, er en applikasjonsprosedyre som funksjonen så vel som anatomi i hjertet over thorax (brystet) blir synliggjort. De utstrålte lydbølgene blir plukket opp igjen som et ekko og vises synlig på en skjerm. Den andre søknadsprosedyren er kjent som "Transesophageal Doppler Echocardiography" eller kort sagt TEE. I denne anvendelsen av ekkokardiogrammet foregår undersøkelsen via spiserøret. Denne prosedyren ligner a gastroskopi. Transduseren føres nøye inn i spiserøret, slik at ultralydbølgene har en kortere vei for å nå hjertet. I tillegg gir denne typen ekkokardiogram et mye mer nøyaktig og tydeligere bilde. Fremgangsmåten med ekkokardiogram kan planlegges med omtrent en halv times tid. Målene for denne undersøkelsen er en nøyaktig vurdering av hjertekamrene, samt atriene og ventilene og perikard. Hjertet fortsetter å slå normalt under undersøkelsen med et ekkokardiogram, slik at legen kan registrere full pumping. Han kan vurdere om ventilbladene er optimalt justert og om ventriklene tømmes helt. Under den komplette ekkokardiogramundersøkelsen skrives et ekstra EKG for å ha en direkte sammenligning på EKG-diagnosestripen. Mens ekkokardiogrammet utføres, ligger pasienten helt avslappet på venstre side av kroppen.
Risiko og farer
Med ekkokardiogrammet er bivirkninger eller risiko i utgangspunktet ekstremt lave. Standard TTE-undersøkelse ved bruk av ekstern ultralyd har ingen farer, og er heller ikke ubehagelig. TEE (transesophageal echocardiography), derimot, kan være noe ubehagelig. Her settes svingeren gjennom spiserøret og plasseres nøyaktig bak det bankende hjertet. En gagrefleks og økt salivasjon blir ofte observert under dette ekkokardiogrammet (TEE). Dette er naturlige reaksjoner på ekkokardiogrammet. TEE kan ikke brukes, for eksempel hvis åreknuter (esophageal varices) forekommer i spiserøret, hvis spiserøret kreft (esophageal carcinoma) har blitt diagnostisert, eller hvis det er en ukontrollerbar risiko for blødning. I tillegg er bivirkninger av lokaladministrert bedøvelse (lokalanestetika) kan muligens forekomme. Den primære risikoen med et slikt ekkokardiogram er skade på spiserøret og svelget og påfølgende infeksjoner.
