Hva er blodgassnivåene?
Vi kan puste inn oksygen (O2) og puste ut karbondioksid (CO2) gjennom lungene våre:
Blodet vårt absorberer O2 i lungene – partialtrykket av oksygen (pO2-verdi) i blodet øker (dette gjenspeiler mengden oppløst oksygen i blodet). Hjertet pumper det oksygenrike blodet gjennom hele kroppen. I de ulike vevene og organene kan cellene absorbere oksygenet fra blodet og bruke det til å generere energi. Dette produserer CO2, som slippes ut i blodet og dermed transporteres til lungene, hvor vi puster det ut. Som et resultat avtar mengden av oppløst karbondioksid i blodet (partialtrykk av karbondioksid, pCO2-verdi) igjen.
Hvis lunge- eller hjertefunksjonen er forstyrret, kan legen oppdage dette ved å se på blodgassnivåene. Spesielt hos pasienter som behandles på intensivavdelinger hjelper regelmessige målinger av blodgasser med overvåking.
Syre-base balanse
Hvis du vil vite mer om temaet, les artikkelen Acid-Base Balance.
bikarbonat
Du kan lære alt viktig om denne laboratorieverdien i artikkelen Bikarbonat.
Når bestemmer du blodgassnivået?
Legen fastsetter blodgassverdiene for å få indikasjoner på hjerte- og lungefunksjonen samt nyrefunksjonen (nyrene spiller en viktig rolle i syre-basebalansen). Blodgassverdier kan dermed brukes til å påvise både luftveis- og stoffskiftesykdommer. Imidlertid er denne målingen vanligvis bare nødvendig for alvorlig syke pasienter.
Følgende årsaker kan skjules bak endrede blodgassverdier:
- Sykdommer og dysfunksjoner i lungene
- Sykdommer og dysfunksjoner i nyrene
- alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser
- metabolske forstyrrelser som diabetes mellitus
Blodgassverdier: Normale verdier
For å bestemme blodgassnivået tar legen vanligvis en liten blodprøve fra en arterie. For voksne gjelder følgende normale verdier:
|
Normal rekkevidde |
|
|
pO2-verdi |
71-104 mmHg |
|
pCO2-verdi |
Kvinner: 32 – 43 mmHg |
|
pH verdi |
7,36 - 7,44 |
|
Baseoverskudd (BE) |
-2 til +2 mmol/l |
|
Standard bikarbonat (HCO3-) |
22 – 26 mmol/l |
|
94 - 98% |
Verdiene skal alltid vurderes i sammenheng med referanseverdiene til det respektive laboratoriet, hvorfor avvik fra de oppgitte verdiene er mulig. Alder spiller også en rolle, så ulike verdier anses som normale for barn og ungdom.
Når er blodgassverdiene for lave?
Hvis pO2-verdien er for lav, er årsaken som regel at ikke nok oksygen kan tas opp via lungene eller fordeles i kroppen med blodet. Typiske sykdommer som forårsaker dette inkluderer:
En annen årsak til reduserte blodgassverdier kan være for lav oksygenkonsentrasjon i pusteluften. Dette kan for eksempel observeres hos fjellklatrere som ferdes i høyfjell. Økt forbruk ved fysisk anstrengelse fører også til at pO2-verdien i blodet synker.
Når er blodgassnivåene for høye?
Mens du puster ut mye CO2 under hyperventilering, beriker du samtidig blodet med O2. En økning i andelen oksygen i luften vi puster fører også til en økning i pO2. Dette brukes for eksempel under anestesi.
pCO2-verdien økes ofte når pO2-verdien reduseres. En reduksjon i luftveiene gjør at CO2 som produseres i kroppen ikke lenger kan pustes ut. Dette kalles også respiratorisk global insuffisiens. Siden karbondioksidet i blodet også senker pH-verdien og dermed forsurer kroppen, kalles denne tilstanden respiratorisk acidose.
Hva gjør du hvis blodgassnivået endres?
For å motvirke reduserte pCO2-verdier ved hyperventilering er det ofte nyttig å la pasienten puste sakte inn og ut av en pose.
Generelt sett avhenger måten endrede blodgassverdier behandles på i enkelttilfeller av årsak og alvorlighetsgrad.
