Intracerebral blødning (ICB) - dagligdags kalt hjerneblødning - (synonymer: apoplectic blødning; apoplectic blødning; apoplectic cerebral masse blødning; hjernebetennelse; hjerneblødning; hemorragisk encefalomalasi; hemorragisk apopleksi; intracerebral blødning; intracerebral hematom; IZB; parenkymal blødning; ICD-10-GM I61. -: Intracerebral blødning) bløder inn i hjerne parenkym (hjernestoff, hjernevev) eller inn i cerebrospinalvæske (CSF) -rom (system med hulrom i / rundt hjernen) forårsaket av brudd (brudd) på fartøy rennende i hjerne parenkym. Intracerebral blødning oppstår ofte plutselig. I de fleste tilfeller er en stor del av hjerne påvirkes, i så fall kalles det hjerne masse blødning. EN hematom (blåmerke) skjemaer som et resultat av hjerneblødning. Intracerebral blødning tilhører intrakraniell blødning (hjerneblødning inne i skull) og skal skilles fra ekstracerebral blødning (utenfor hjernen) slik som epidural hematom, subduralt hematom og hjernehinneblødning (SAB). Intracerebral blødning kalles også hemorragisk apopleksi (hjerneslag på grunn av hjerneblødning), som har lignende symptomer som iskemisk apopleksi (hjerneslag på grunn av vaskulær okklusjon) men er forskjellig i behandlingen. Intracerebral blødning utgjør omtrent 15% av alle hjerneslag. Intracerebral blødning deles kausalt i traumatisk og ikke-traumatisk blødning. De vanligste årsakene til intracerebral blødning er arteriell hypertensjon eller de resulterende endringene i små blod fartøy og arteriovenøse misdannelser (AVM) i hjernen. I tillegg er intracerebral blødning en fryktet komplikasjon av antikoagulant / antikoagulant terapi. Intracerebrale blødninger (ICB) der ingen andre årsaker er utenom arteriell hypertensjon blir funnet blir referert til som "spontane ICBer." Kjønnsforhold: menn er oftere berørt enn kvinner. Frekvens topp: risikoen øker med alderen. Over hele verden lider rundt 1 million mennesker av intracerebral blødning per år; i Europa er det rundt 90,000 30,000 mennesker, hvorav rundt 20 100,000 bor i Tyskland. Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) er omtrent XNUMX tilfeller per XNUMX innbyggere per år (i Tyskland). Over hele verden øker forekomsten. Forløp og prognose: Intracerebral blødning representerer alltid en medisinsk nødsituasjon! Siden det ikke er mulig å skille intracerebral blødning (hemorragisk apopleksi) fra iskemisk apopleksi i prehospital fase, trombolyse (oppløsning av en trombe ved hjelp av narkotika (fibrinolytika)) eller antikoagulantia (antikoagulantia) må ikke gis i utgangspunktet. I klinikken, en bildebehandling, vanligvis en datatomografi av skull (kraniell computertomografi, cCT), må utføres umiddelbart for å starte tilstrekkelig terapi etter at diagnosen er stilt. Prognosen for en intracerebral blødning avhenger av forskjellige faktorer. Fremfor alt spiller størrelsen på blødningen og dens lokalisering en avgjørende rolle. Andre prognostiske parametere inkluderer pasientens alder, nevrologisk status og hematom progresjon (progresjon av blødning; synonymer: hematomvekst; hematom ekspansjon). Hvis blødningen bryter inn i det ventrikulære systemet (hulromsystem i hjernen) (intraventrikulær blødning (IVB)), som regnes som en uavhengig risikofaktor, kan det være forstyrrelser i sirkulasjon av cerebrospinalvæske (CSF), daglig "nervevæske") - prognosen er da ugunstig. Hjerneskade forårsaket av intracerebral blødning kan bare behandles i begrenset grad. Hovedfokus er på å unngå sekundær skade og komplikasjoner. Når det gjelder dødelighet (dødelighet knyttet til det totale antallet mennesker som lider av sykdommen), kan følgende sies:
- En tredjedel dør før de kommer til sykehuset
- En annen tredjedel dør under innleggelsen eller overlever med betydelige underskudd
- En tredjedel overlever, men beholder et lite underskudd
