L-tyroksin (levotyroksin) er primært vant til behandle hypotyreose. I tillegg kan imidlertid hormonet også brukes til å behandle struma (struma) og i spesielle tilfeller hypertyreose. Normalt, tyroksin tolereres godt, slik at ingen bivirkninger oppstår under terapi. Finn ut her i detalj om effekten og doseringen av hormonet, og lær hvorfor tyroksin bør ikke brukes til vekttap.
Tyroksin: effekt i kroppen
Tyroksin er et hormon som produseres i kroppen av skjoldbruskkjertelen. Sammen med triiodothyronine, et annet skjoldbruskkjertelhormon, er det involvert i en lang rekke prosesser i kroppen, inkludert metabolisme.
L-tyroksin for hypotyreose
In hypotyreose, kroppen lager for lite tyroksin. Dette kan forårsake symptomer som tretthet, sløvhet og konsentrasjonsvansker, blant andre. For å behandle slike symptomer leveres kroppen med L-tyroksin. I tillegg til hypotyreoseDet er imidlertid andre bruksområder for L-tyroksin. Hormonet administreres nemlig også,
- Når det er en godartet utvidelse av skjoldbruskkjertelen (struma).
- For å forhindre et nytt struma dannelse etter en vellykket strumaoperasjon.
- Når en pasient lider av en ondartet skjoldbruskkjertelsvulst.
- Når normal skjoldbruskfunksjon har blitt gjenopprettet hos pasienter med hypertyreose (her brukes hormonet sammen med thyrostatisk narkotika).
Bivirkninger av tyroksin
Tyroksin anses generelt å tolereres godt, det er derfor bivirkninger sjelden oppstår under bruk. Hvis mengden av dose tolereres ikke eller det er overdosering, de typiske symptomene på hypertyreose kan forekomme. Disse inkluderer tegn som:
- Hjertebank og hjertearytmier.
- Følelse av varme og svette
- trembling
- Indre rastløshet
- Søvnløshet
Hvis du opplever bivirkninger mens du tar tyroksin, bør du alltid kontakte din behandlende lege. Det kan da være nyttig å redusere dose i noen dager eller slutte å ta tabletter helt. Når bivirkningene har avtatt, kan behandlingen gjenopptas på et lavere nivå dose.
Viktig informasjon om inntak av tabletter
Personer med hypotyreose trenger vanligvis å ta et hormonerstatningsmedisin resten av livet. Hvis en godartet struma behandles, er inntakets varighet vanligvis mellom seks måneder og to år. Ideelt sett bør du ta tyroksintabletten om morgenen, tygget, minst en halv time før frokost. Dette gjør at hormonet, som vanligvis absorberes dårlig, absorberes bedre i kroppen. Ta tabletten med noen Vann, men ikke med kaffe.
Dosering av tyroksin
Den nøyaktige dosen av tyroksin avhenger alltid av årsaken til behandlingen, for eksempel om en underaktiv skjoldbruskkjertel blir behandlet eller en ny struma forhindres. Hvis hypotyreose skal behandles, avhenger doseringen av sykdommens alvorlighetsgrad. Ved hypotyreose startes en lav dose først, som deretter kan økes ytterligere etter behov. Spesielt for pasienter som lider av alvorlig eller langvarig hypotyreose, er en lav startdose viktig. Imidlertid bør en lav startdose også velges for eldre eller veldig slanke individer, samt for pasienter som lider av koronar arterien sykdom. Ofte startes hypotyreose med en dose mellom 25 og 50 mikrogram. Dette kan økes ytterligere sakte over tid til maksimalt 100 til 200 mikrogram. Hos barn avhenger doseringen ikke bare av alder, men også betydelig av barnets vekt. Generelt sett bør du alltid følge legen din når du doserer tyroksin.
Unngå overdose
Hvis du har tatt en overdose av tyroksin, kan dette forårsake typiske symptomer på hypertyreose. Dette er ledsaget av tegn som hjertebank og hjertearytmier, føler deg varm og overdreven svetting, så vel som indre rastløshet, skjelving og søvnløshetHvis du savner et nettbrett, bør du ikke gjøre det sminke dosen på grunn av dette. I stedet må du følge den foreskrevne doseringsplanen. En overdose kan føre til ikke bare å ta for mange tabletter, men også fra en feiljustert dose. Derfor bør du få skjoldbruskkjertelverdiene dine sjekket regelmessig av en lege. Her er tyrotropinverdien av særlig betydning, siden tyrotropin stimulerer dannelsen av tyroksin. Slike undersøkelser er spesielt viktige under tilpasningsfasen, under graviditet, og når dosen endres.
Interaksjoner med tyroksin
Noen medisiner hemmer eller reduserer absorpsjon av L-tyroksin og bør derfor ikke tas sammen med hormonet. Disse agentene inkluderer kolestyramin og kolestipol. Det samme gjelder antacida som binder magesyre, kalsium karbonat og narkotika inneholder jern. I tillegg er agenter som glukokortikoider, betablokkere, jod-holdig kontrastmedier og propyltiouracil gjøre det vanskeligere for L-tyroksin å omdannes til sin mer effektive form i kroppen. I tillegg kan interaksjoner også forekomme med følgende medisiner mens du tar tyroksin:
- Fenytoin
- Salisylat
- Dicumarol
- furosemid
- Klofibrer
- Sertralin
- Klorokin
- Proguanil
- Barbiturater
- Amiodarone
For kvinner som tar p-piller, må det tas i betraktning at dette kan øke behovet for L-tyroksin. Det samme gjelder kvinner som tar hormonbehandling etter menopause.
Innflytelse på andre medisiner
Tyroksin er ikke bare forsterket eller hemmet i sin virkning av andre narkotika, men kan selv påvirke andre agenter. Primært berørt er kumarinderivater som hemmer blod koagulering. Effekten deres forsterkes av skjoldbruskhormonet. L-tyroksin har nøyaktig motsatt effekt på legemidler som senker blod sukker. Disse er svekket i sin effekt.
Interaksjoner med mat
I tillegg til medisiner, kan det også være interaksjoner med visse matvarer. For eksempel bør du ikke ta hormoner samtidig som en kopp kaffe, da dette hemmer absorpsjon inn blod og hormonet konsentrasjon i blodet kan synke betydelig. På samme måte, am produkter kan hemme absorpsjon av L-tyroksin fra tarmen. Hvis du spiser am produkter oftere, bør du fortelle legen din om dette.
Kontraindikasjoner av tyroksin
L-tyroksin må ikke brukes hvis det er overfølsomhet overfor den aktive ingrediensen. Tilsvarende må ikke hormonet tas av pasienter med ubehandlet hypertyreose. I tillegg må tablettene heller ikke forskrives for følgende forhold:
- Frisk hjerteinfarkt eller akutt myokarditt or betennelse av hjerte vegg.
- Ubehandlet binyrebarkinsuffisiens
- Ubehandlet svakhet i hypofysen
- Skjoldbruskkjertelenes autonomi
