Brennende tunge: årsaker og terapi

Kort overblikk

Hva brenner tungen? En føleforstyrrelse i området av tungen, men noen ganger også i hele munnen, som er permanent eller oppstår med jevne mellomrom. Kan være ledsaget av munntørrhet, tørste og/eller endret smakssans.
Beskrivelse: Svie, prikking eller nummenhet i tungen (og muligens i andre deler av munnen). Tungen brenner eller kribler vanligvis foran eller i kantene. Dette kan forverres i løpet av dagen og/eller forbedres ved å spise eller drikke. Ofte ingen synlige forandringer (bortsett fra ved for eksempel en soppinfeksjon).
Hvem er berørt? Hovedsakelig middelaldrende og eldre kvinner.
Årsaker: f.eks vitamin- eller jernmangel, Sjögrens syndrom, diabetes mellitus, multippel sklerose, reflukssykdom (halsbrann), soppinfeksjon, psykiske lidelser (som depresjon), bivirkninger av medisiner, allergi mot protesemateriale eller munnpleieprodukter, etc.
Terapi: Behandling av kjente triggere eller underliggende sykdommer, ellers symptomgivende tiltak.
Hjemmemidler og tips: f.eks. suge små isbiter, drikke vann ofte og tygge (sukkerfri) tyggegummi for munntørrhet, unngå stress

Brennende tunge: Årsaker og mulige sykdommer

Noen ganger kan man ikke finne noen årsak til den ubehagelige brennende følelsen på tungen. Dette idiopatiske brennende tungesyndromet er sannsynligvis en somatoform smertelidelse.

Ellers er spekteret av mulige årsaker til brennende tunge eller brennende munnsyndrom veldig bredt. Det inkluderer

Mangel på næringsstoffer

Hos mange lider kan tungebrenning tilskrives næringsmangel. Jernmangel i stadium 2, for eksempel, kan også forårsake en brennende følelse på tungen, sammen med mange andre symptomer. Legene snakker da om Plummer-Vinson syndrom.

Mangel på vitamin B12 er en annen mulig årsak til tungebrenning. Vitaminmangelen kan også forårsake anemi. Denne vitamin B12-mangelanemien kan resultere i en jevn, rød, betent tunge med tungebrenning - denne formen for tungebetennelse kalles Möller-Hunter-glossitt. I tillegg kan en brennende tunge også oppstå med pernisiøs anemi - en spesiell form for vitamin B12-mangelanemi.

Mangel på vitamin B9 (folsyremangel) kan også være ledsaget av en brennende eller prikkende følelse på tungen. Det samme gjelder vitamin C-mangel.

Psykiske sykdommer

En brennende tunge kan også være assosiert med engstelig stemning eller en patologisk frykt for kreft (kreftfobi).

Andre underliggende sykdommer

Brennende tunge er svært ofte en bivirkning av underliggende sykdommer som f.eks

Sjögrens syndrom
multippel sklerose
fibromyalgi
Diabetes mellitus
Reflukssykdom (halsbrann)
gikt
cøliaki
Ulcerøs kolitt
Soppinfeksjon (f.eks. munntrost: lodden tunge, brennende munnslimhinne)
Nodulær lav (lichen ruber planus) i munnen: kronisk inflammatorisk sykdom med slimhinneforandringer, noen ganger assosiert med tungebrenning og tungesmerter
Karttunge (lingua geographica): kronisk inflammatorisk endring i overflaten av tungen av ukjent årsak, som kan være ledsaget av tungebrenning og tungesmerter
Rynket tunge (lingua plicata): Tunge med dype langsgående og tverrgående furer; vanligvis medfødt og ufarlig, men det kan også være slik at tungen gjør vondt eller brenner seg (f.eks. når du spiser krydret eller sur mat)
Skjoldbrusk dysfunksjon
Lever- og galleveisinfeksjoner
Cystisk fibrose
AIDS
visse former for kreft (som Hodgkins sykdom)

Andre årsaker

Det er imidlertid andre mulige årsaker hvis tungen din brenner konstant eller gjentatte ganger:

Irritasjon i munnen: Skarpe tannkanter, utstikkende fyllinger, tannbroer og proteser kan mekanisk irritere slimhinnen, forårsake en brennende følelse på tungen eller en brennende følelse i munnen. Tannstein, sår i munnslimhinnen eller tannkjøttet (afte), tannkjøttbetennelse og tannråte kan også virke irriterende og dermed gi den brennende følelsen.
Elektriske strømmer: Hvis tungen brenner, kan det også skyldes bittesmå elektriske strømmer som genereres av metall i munnen (f.eks. i tungepiercinger eller metallkroner).
Strålebehandling: Strålebehandling i hode- eller nakkeregionen til kreftpasienter kan ødelegge spyttkjertlene. De berørte lider da ofte av munntørrhet og brennende tunge.
Matintoleranser: De kan også være årsaken til en prikkende eller brennende følelse på tungen eller i munnen.
Stress: Det kan både fremme utviklingen av tungebrenning og forsterke eksisterende brenning på tungen.
Hormonelle endringer: Det faktum at brennende tunge hovedsakelig rammer middelaldrende og eldre kvinner kan skyldes hormonelle endringer i overgangsalderen. Det er mulig at dette fremmer svie på tungen gjennom psykisk stress eller på en fysiologisk måte. Så langt er det imidlertid ingen bevis for en direkte sammenheng.

Tungesmerter i betydningen glossodyni er å skille fra smerter forårsaket av små blemmer (kviser) på tungen eller i munnen. Disse er kjent som afte. Du kan lese mer om årsakene til og behandlingen av disse tungeblemmene her.

Brennende tunge: Terapi

Behandlingen av tungebrenning avhenger av årsaken (hvis dette kan fastslås). Her er noen eksempler:

En vitamin- eller jernmangel kan noen ganger avhjelpes med en endring i kostholdet. Hvis ikke, kan et vitamin- eller jerntilskudd kompensere for mangelen. Dette kan ta litt tid, men etterpå vil du også bli kurert for mangelsymptomer som brennende tunge.

Tannårsaker som utstikkende fyllinger eller skarpe tannkanter kan som regel avhjelpes av tannlegen.

Pasienter med Sjögrens syndrom bør behandles av en revmatolog. Selv om den revmatiske autoimmune sykdommen ikke kan kureres, kan symptomer som munntørrhet med en brennende tunge vanligvis lindres. For eksempel kan medisiner med virkestoffet pilokarpin eller cevimelin (foreløpig kun godkjent i USA) stimulere spyttproduksjonen dersom sykdommen ikke allerede har skadet spyttkjertlene for alvorlig.

Hvis en soppinfeksjon i munnen får tungen til å brenne, kan legen foreskrive et soppdrepende middel (antimykotisk).

Andre underliggende tilstander som halsbrann eller skjoldbrusk dysfunksjon bør også behandles på riktig måte. Symptomet på brennende tunge forsvinner ofte eller bedres.

En psykoterapeut eller psykiater kan hjelpe med brennende tunge forårsaket av psykiske problemer og sykdommer. Avhengig av diagnosen vil legen foreskrive psykoterapi (spesielt effektiv: kognitiv atferdsterapi) og/eller medisiner (som antidepressiva). Forsiktighet tilrådes med sistnevnte: Noen psykofarmaka kan i seg selv gi munntørrhet og dermed en brennende følelse på tungen eller i munnen.

Hvis den brennende tungen viser seg å være en bivirkning av medisiner som antidepressiva eller antihypertensiva, bør pasienter snakke med legen sin – det kan være mulig å bytte til en bedre tolerert medisin.

Pasienter skal ikke under noen omstendigheter slutte å ta medisinen på eget initiativ! Dette kan få farlige konsekvenser for deres egen helse.

Sterke tungesmerter kan lindres rent symptomatisk med lokalbedøvelse (lokalbedøvelse som lidokain) eller smertestillende. Du bør imidlertid alltid prøve å identifisere og behandle årsaken på forhånd.

Brennende tunge: Hjemmemedisiner og tips

Å suge (sukkerfri) tyggegummi stimulerer salivasjon. I stedet for tyggegummi kan du også bruke sukkerfrie søtsaker eller pastiller.
Å drikke vann ofte og suge små isbiter holder munnen fuktig og stimulerer salivasjon. Dette kan også hjelpe mot munntørrhet med en brennende tunge.
Et alternativ til isbiter er "isbiter" laget av frosne drikker som eple- eller appelsinjuice.
Noen pasienter suger på frosne ananasbiter når munnen er tørr. Her stimuleres spyttstrømmen i tillegg av enzymer fra den tropiske frukten.

Hvis tungebrenningen skyldes halsbrann (reflukssykdom) (sur magesaft kommer opp i munnen og irriterer slimhinnene), er følgende tips nyttige:

Spis små måltider oftere i stedet for noen få store måltider. Gi preferanse til proteinrik fremfor fet mat.
Spis sittende og ikke legg deg ned i to timer etterpå.
Sov med overkroppen hevet med 10 til 12 cm eller på venstre side (dette forhindrer magesaften i å heve seg så lett).
Når du bøyer deg, sett deg på huk i stedet for å bøye deg ned.
Unngå alkohol (spesielt hvitvin), kaffe, peppermynte, fruktjuicer, kullsyreholdige drikker og tomatsaus.

Du kan finne flere råd om reflukssykdom og den tilhørende brennende tungen i vårt bildegalleri "12 tips for halsbrann".

Hvis du har en brennende tunge på grunn av munntrøst, kan en desinfiserende tinktur av myrra eller ratanhia brukes i tillegg til soppdrepende medisiner som er foreskrevet av legen din. Begge tinkturene er tilgjengelige på apotek og bør påføres slimhinnene i munnen eller tungen minst en time etter at det soppdrepende medikamentet er påført.

Generelt, hvis du har betennelse i munnen, som kan være ledsaget av en brennende tunge, kan du skylle munnen flere ganger om dagen med en te laget av en av følgende medisinske planter:

Salvie: Hell 1 kopp kokende vann over 2 ss hakkede salvieblader, dekk til og la trekke i 5 til 10 minutter, sil deretter).
Mallow: Hell 1 kopp kaldt vann over 1 ss malvablomster og 2 ss malvablader, kok opp kort, la trekke i 10 minutter og sil deretter.
Kamille: Hell 1 kopp kokende vann over 1 ss kamilleblomster, dekk til og la trekke i 5 til 10 minutter, og sil deretter.
Ringblomst: Hell 1 til 2 ts ringblomstblomster over 1 kopp kokende vann, la trekke i 10 minutter og sil deretter.

Alternativt er tinkturer av mange av disse medisinske plantene tilgjengelige som kan brukes til å behandle betennelser i munnen (og halsen). Du kan for eksempel påføre en 1:10 fortynning av salvietinktur (fås på apotek) på den betente tungen og andre betente slimhinneområder i munnen. Eller du kan få en tinktur av ringblomst eller timian til å skylle munnen med, fortynnet i vann. Farmasøyten vil gi deg råd om valg og bruk av et egnet preparat.

Hvis stress og nervøsitet plager deg og forårsaker en brennende tunge, kan følgende urtete gi verdifull støtte:

Valerian: For en beroligende valeriante, hell 1 kopp kaldt vann over 2 ts knust valerianrot, la trekke i minst 12 timer, sil deretter og drikk litt oppvarmet – for stressrelaterte søvnforstyrrelser, drikk flere kopper gjennom hele dag.
Valerian og humle: For å øke den beroligende effekten av valeriante kan du blande den med et humleekstrakt før du drikker: hell varmt vann over 1 ts humlekongler, la trekke i 10 minutter, sil deretter og tilsett den ferdige valerianen. te (se ovenfor for tilberedning).

Et fullt urtebad, for eksempel med lavendelolje, har også en beroligende effekt: bland 2 eggeplommer, 1 kopp fløte (eller melk), 2 ss honning, 3 til 4 ss salt og 1 ts lavendelolje og hell i badevann ved en temperatur på 37 til 38 grader. Bløtlegg i minst 20 minutter.

Hvis tungen din brenner av en eller annen grunn, er det lurt å unngå stress og annen psykisk belastning så mye som mulig. Disse kan gjøre den brennende følelsen på tungen eller i munnen verre.

Hjemmemedisin har sine grenser. Hvis symptomene vedvarer over lengre tid, ikke blir bedre eller til og med blir verre, bør du alltid oppsøke lege.

Brennende tunge: Undersøkelser og diagnose

For å komme til bunns i uforklarlig brennende tunge, vil legen først spørre om sykehistorien din (anamnese). Han vil for eksempel spørre deg hvor lenge du har hatt en brennende følelse på tungen, om det er verre i visse situasjoner og om du har andre plager. Han vil også spørre om du tar noen medisiner og om du har noen kjente underliggende sykdommer.

Et blikk i munnen

Et blikk i munnen gir noen ganger legen viktig informasjon. En blekrød tunge (også i kantene), som er lett fuktig og lett å flytte og ikke viser endringer i struktur eller farge på overflaten, er normalt.

Videre undersøkelser

I mange tilfeller av brennende tunge er imidlertid ingen ytre forandringer synlige på tungen eller i munnen. Legen må da stole på ytterligere undersøkelser for å stille en diagnose. Disse kan for eksempel omfatte

Blodprøver: Disse kan brukes til å oppdage jern- eller vitaminmangel eller den resulterende anemien, for eksempel.
Spyttproduksjonstest: Dette lar legen avgjøre om munntørrhet er årsaken til den brennende tungen.
Allergitester: Disse kan hjelpe dersom legen mistenker at den brennende følelsen på tungen eller i munnen kan være en allergisk reaksjon på for eksempel metallfyllinger.

For å fastslå årsaken til den brennende tungen kan det være nødvendig å involvere ulike spesialister (ØNH-spesialist, tannlege, hudlege, nevrolog, psykiater, etc.).