Bevacizumab er blant midlene som brukes til å behandle kreft. Det er et humanisert monoklonalt antistoff.
Hva er bevacizumab?
Bevacizumab er blant midlene som brukes til å behandle kreft, slik som brystkreft. Bevacizumab regnes som et viktig terapeutisk middel for kreft. Den aktive ingrediensen brukes til å behandle forskjellige typer kreft, Herunder brystkreft, tykktarmskreft, bukspyttkjertelkreft og prostata kreft. Bevacizumab ble godkjent i 2005. Dermed er det monoklonale antistoffet et av de nyere behandlingsmidlene. Imidlertid har stoffet blitt brukt med betydelig suksess til dags dato. I tillegg til behandling av kreft, kan andre indikasjoner også tenkes. For eksempel administreres stoffet noen ganger mot aldersrelatert makuladegenerasjon av øynene.
Farmakologisk virkning
Kreft er blant de mest lumske sykdommene i dag. Dermed resulterer det i ukontrollert vekst av kroppens celler. Etter hvert som kreftcellene forskyver det sunne vevet mer og mer, noe som til slutt fører til utvikling av en ondartet (ondartet) svulst. I motsetning til vanlige celler deler kreftceller seg. I noen svulster splittes kreftcellene og spres, slik at de kan nå andre organer via lymfesystemet eller blodstrømmen og også skade dem. I slike tilfeller snakker leger om dattersvulster eller metastaser. På denne måten sprer kreften seg i økende grad i hele kroppen og til slutt fører til pasientens død. For at svulsten skal vokse, det er avhengig av en uavhengig blod forsyning. Dermed trenger det mye oksygen og næringsstoffer for rask vekst. For dette formålet produserer svulsten messenger-stoffet VEGF. Dette binder seg til en reseptor, noe som resulterer i dannelsen av blod fartøy. Bevacizumab brukes til å bekjempe veksten av svulsten. Antistoffet, som er produsert av genteknologi, blokkerer reseptorene slik at VEGF messenger ikke lenger kan binde seg til dem. På denne måten dannelsen av blod fartøy kan stoppes. Denne egenskapen gjør bevacizumab til en angiogenesehemmer. Fordi tilførsel av næringsstoffer og oksygen stopper, kreftsvulsten slutter til slutt å vokse. En ekstra effekt av bevacizumab er forsegling av blod fartøy, som hindrer væske i å lekke inn i nærliggende vev og forhindrer dannelse av ødem (Vann retensjon i kroppen). Bevacizumab er også effektivt i det menneskelige øye. For eksempel hindrer stoffet i netthinnen veksten av plagsomme blodkar. Det samme gjelder akkumulering av Vann oppbevaring i makulaen. Bevacizumab administreres ved infusjon. På denne måten kommer stoffet umiddelbart inn i blodet og sprer seg gjennom organismen i høy hastighet. Fordi bevacizumab har en proteinstruktur, kan den gradvise nedbrytningen utføres i hele kroppen.
Medisinsk anvendelse og bruk
Bevacizumab brukes til terapi av ulike kreftformer. For eksempel administreres legemidlet i kombinasjon med kjemoterapi forum kolon kreft eller endetarmskreft. Legemidlet er også egnet for den første behandlingen av brystkreft assosiert med metastaser når det brukes sammen med det cellegift paclitaxel or capecitabin. Sammen med kjemoterapi, brukes bevacizumab også mot bronkial kreft. I dette tilfellet er anvendelsesområdet imidlertid begrenset til avanserte dattersvulster som ikke lenger kan brukes. Andre kreftformer som kan behandles med det monoklonale antistoffet inkluderer karsinomer i eggledere, eggstokker or bukhinnen, i tillegg til nyre kreft, prostata kreft og lunge kreft. Eksperimentelt kan bevacizumab også administreres for å behandle vaskulære svulster i øyets netthinne. Stoffet brukes til å behandle makulært ødem eller aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD). For dette formål injiserer legen bevacizumab i glasslegemet i øyet, noe som fører til vekststopp og noen ganger til og med til en reduksjon av de skadelige blodkarene. Siden bevacizumab ennå ikke er godkjent for oftalmiske behandlinger, har bruken av det hittil vært off-label. Bevacizumab kan kun administreres av kvalifisert medisinsk personell. Det anbefalte dose er 5 til 15 milligram per kilo kroppsvekt.Administrasjon er med tre ukers mellomrom som en del av en infusjon som varer i omtrent 90 minutter.
Risiko og bivirkninger
Cirka ti prosent av alle pasienter har uønskede bivirkninger etter å ha tatt bevacizumab. De vanligste er diaré, forstoppelse, kvalme, oppkast, tretthetfølelser av svakhet, høyt blodtrykkøyesykdommer, tarmblødning, neseblod, hodepine, rhinitt, feber, misfarging av hud, tørr hud, hud betennelse, eller til og med gastrointestinalt brudd. Videre abscesser, magesmerter, anemibesvimelse, infeksjoner, muskelsvakhet, puste vanskeligheter, dehydrering eller sløvhet er innenfor muligheten. I verste tilfeller, a hjerte angrep eller hjerneslag kan være nært forestående. Omfattende betennelse i øyet kan forekomme. Hvis pasienten er immunsystem er allerede svekket, er det en risiko for infeksjon i bløtvev. De terapi må deretter stoppes umiddelbart. Hvis pasienten er overfølsom overfor bevacizumab, bør ikke legemidlet brukes. Det samme gjelder overfølsomhet for mennesker eller dyr antistoffer eller hvis metastaser er til stede i hjerne. Bruk av bevacizumab må også unngås under graviditet, ettersom dyreforsøk har vist betydelig skade på de nyfødte. Likeledes bør behandling av barn og ungdommer avstås fra, da det ennå ikke er tilstrekkelige data for dem terapi. Interaksjoner mellom bevacizumab og annet narkotika er også tenkelige. For eksempel felles bruk av stoffet med andre kreftmidler som f.eks sunitinib bør unngås på grunn av risikoen for endringer i små blodkar.
