Klassifisering av bronkitt astma i henhold til alvorlighetsgraden.
Alvorlighetsnivåer | Symptomer på dagtid | Symptomer om natten | Lungefunksjon |
1: Intermitterende | ≤ 2 x / uke | ≤ 2 x / måned | FEV1 eller PEF ≥ 80% av targetPEF-variabilitet <20%. |
2: Vedvarende, mild | <1 x / d | > 2 x / måned | FEV1 eller PEF ≥ 80% av målPEF-variabiliteten 20-30%. |
3: Vedvarende, moderat | Daglig | > 1 / uke | FEV1 eller PEF60-80% av targetPEF-variabiliteten 20-30%. |
4: Vedvarende, alvorlig | Vedvarende | hyppig | FEV1 eller PEF <60% av targetPEF-variabilitet> 30%. |
Legende
- FEV1 (kapasitet på ett sekund eller tvungen ekspirasjon volum).
- PEF (peak flow, PEF, PEF verdi, peak expiratory flow).
Klassifisering etter astmakontroll
Klassifisering av bronkitt astma (GINA retningslinje 2007) Vurdering av astmakontroll hos barn 5-11 år.
Kontrollparametere | Klassifisering av astma kontroll (barn i alderen 5-11 år. | |||
Godt kontrollert | Delvis kontrollert | ukontrollert | ||
Hemmet | Symptomer på dagtid | ≤ 2 dager / uke, men ikke mer enn en gang per dag | > 2 dager / uke eller mer enn en gang på ≤ 2 dager / uke. | Kontinuerlig i løpet av dagen |
Å våkne om natten | ≤ 1 gang / måned | ≥ 2 ganger / måned | ≥ 2 ganger / uke | |
Forstyrrelse av normal aktivitet | Ikke begrenset | begrenset | Veldig begrenset | |
Bruk av korttidsvirkende beta-agonister (SABA) for symptomkontroll (ikke for forebygging av treningsinducert bronkokonstriksjon, EIB) | ≤ 2 dager / uke | > 2 dager / uke | Flere ganger om dagen | |
Lungefunksjon | ||||
FEV1 eller peak flowmåling | > 80% normal verdi / personlig best verdi | 60 til 80% standardverdi / personlig verdi | <60% standard / personlig rekord | |
FEV1 / FVC | > 80% | 75 til 80% | <75% | |
Risiko | Forverringer som krever oral systemisk glukokortikoidbehandling | 0 til 1 / år | ≥ 2 / år | |
Legg merke til alvorlighetsgrad og intervall siden siste forverring (sykdomsepisoder) *. | ||||
Behandlingsrelaterte bivirkninger | Skadevirkninger kan variere i intensitet fra ingen til veldig ubehagelig til bekymringsfull. Intensitetsnivået samsvarer ikke med spesifikt nivå av kontroll, men bør inkluderes i den samlede risikovurderingen. |
Kontrollnivået er basert på den alvorligste nedskrivnings- eller risikokategorien.
- Kapasitet på ett sekund (FEV1; Engl: Forced Expiratory Volum på 1 sekund; Tvunget ett sekundsvolum).
- Peak flow (PEF; engl.: Peak expiratory flow; expiratory peak flow).
Klassifisering av astma alvorlighetsgrad hos barn 5-11 år.
Kontrollparametere | Klassifisering av astma alvorlighetsgrad hos barn 5-11 år. | ||||
intermittent | Vedvarende | ||||
Lett | Medium | Alvorlig | |||
Svekkelse | Symptomer på dagtid | ≤ 2 dager / uke | > 2 dager / uke, men ikke daglig | Daglig | Kontinuerlig i løpet av dagen |
Å våkne om natten | ≤ 2 ganger / måned | 3-4 ganger / måned | > 1 gang / uke, men ikke om natten | Ofte 7 ganger / uke | |
Forstyrrelse av normal aktivitet | Ikke begrenset | Litt begrenset | Noe begrenset | Veldig begrenset | |
Bruk av korttidsvirkende beta-agonister (SABA) for symptomkontroll (ikke for forebygging av treningsindusert bronkokonstriksjon; Engl. Øvelsesindusert bronkokonstriksjon, EIB) | ≤ 2 dager / uke | > 2 dager / uke, men ikke daglig | Daglig | Flere ganger om dagen | |
Lungefunksjon |
|
|
|
|
|
Risiko | Forverringer som krever oral systemisk glukokortikoid terapi. | 0-1 / år | ≥ 2 / år | ||
Legg merke til alvorlighetsgraden og intervallet siden siste forverring (sykdomsepisoder). | |||||
Alvorlighetsgrad kan variere i frekvens og alvorlighetsgrad over tid for pasienten. | |||||
Relativ årlig risiko for forverring kan være relatert til FEV1. |
Legende
- Kapasitet på ett sekund (FEV1; Engl: Forced Expiratory Volum på 1 sekund; Tvunget ett sekund volum).
- Peak flow (PEF; engl.: Peak expiratory flow; expiratory peak flow).
- Tvungen vital kapasitet (FVC)
Klassifisering av astma alvorlighetsgrad hos ungdommer (eller ≥ 12 år) og voksen alder.
Kontrollparametere | Klassifisering av alvorlighetsgrad av astma hos ungdom (eller ≥ 12 år) og hos voksne | ||||
intermittent | Vedvarende | ||||
Lett | Medium | Alvorlig | |||
Nedskrivning Normal FEV1 / FVC: 8-19 år: 85% 20-39 år: 80% 40-59 år: 75% 60-80 år: 70%. | Symptomer på dagtid | ≤ 2 dager / uke | > 2 dager / uke, men ikke daglig | Daglig | Kontinuerlig i løpet av dagen |
Å våkne om natten | ≤ 2 ganger / måned | 3-4 ganger / måned | > 1 gang / uke, men ikke om natten | Ofte 7 ganger / uke | |
Forstyrrelse av normal aktivitet | Ikke begrenset | Litt begrenset | Noe begrenset | Veldig begrenset | |
Bruk av korttidsvirkende beta-agonister (SABA) for symptomkontroll (ikke for forebygging av treningsinducert bronkokonstriksjon, EIB) | ≤ 2 dager / uke | > 2 dager / uke, men ikke> 1 gang / dag | Daglig | Flere ganger om dagen | |
Lungefunksjon |
|
|
|
|
|
Risiko | Forverringer som krever oral systemisk glukokortikoid terapi. | 0-1 / år | ≥ 2 / år | ||
Legg merke til alvorlighetsgraden og intervallet siden siste forverring (sykdomsepisoder). | |||||
Alvorlighetsgrad kan variere i frekvens og alvorlighetsgrad over tid for pasienten. | |||||
Relativ årlig risiko for forverring kan være relatert til FEV1. |
Legende
- Kapasitet på ett sekund (FEV1; Engl: Forced Expiratory Volume in 1 second; Forced one second volume).
- Peak flow (PEF; engl.: Peak expiratory flow; expiratory peak flow).
- Tvungen vital kapasitet (FVC)
Alvorlig astma [retningslinjer: S3 retningslinje]
Voksne:
Ved behandling med maksimal dose inhalerte kortikosteroider (ICS) og minst en ekstra langtidsvirkende medisinering (langtidsvirkende beta-2-sympatomimetikum eller montelukast) eller orale kortikosteroider (OCS)> 6 måneder / år, minst en av følgende gjelder eller vil gjelde hvis behandlingen ble redusert:
- Luftveisobstruksjon: FEV1 <80% av settpunktet (FEV1 / FVC <LLN).
- Hyppige forverringer: ≥ 2 kortikosteroidforverringer de siste 12 månedene;
- Alvorlige forverringer: ≥ 1 forverring med sykehusinnleggelse eller ventilasjon de siste 12 månedene;
- Delvis kontrollert eller ukontrollert astma.
Barn og ungdom:
Ved tillegg terapi med en SØLE eller et monoklonalt antistoff må gis permanent (> 6 måneder) og / eller høyt ICS daglig dose må administreres under passende og tilstrekkelig behandling med målet om god astmakontroll.