Bronkialastma: Klassifisering

Klassifisering av bronkitt astma i henhold til alvorlighetsgraden.

Alvorlighetsnivåer Symptomer på dagtid Symptomer om natten Lungefunksjon
1: Intermitterende ≤ 2 x / uke ≤ 2 x / måned FEV1 eller PEF ≥ 80% av targetPEF-variabilitet <20%.
2: Vedvarende, mild <1 x / d > 2 x / måned FEV1 eller PEF ≥ 80% av målPEF-variabiliteten 20-30%.
3: Vedvarende, moderat Daglig > 1 / uke FEV1 eller PEF60-80% av targetPEF-variabiliteten 20-30%.
4: Vedvarende, alvorlig Vedvarende hyppig FEV1 eller PEF <60% av targetPEF-variabilitet> 30%.

Legende

  • FEV1 (kapasitet på ett sekund eller tvungen ekspirasjon volum).
  • PEF (peak flow, PEF, PEF verdi, peak expiratory flow).

Klassifisering etter astmakontroll

Klassifisering av bronkitt astma (GINA retningslinje 2007) Vurdering av astmakontroll hos barn 5-11 år.

Kontrollparametere Klassifisering av astma kontroll (barn i alderen 5-11 år.
Godt kontrollert Delvis kontrollert ukontrollert
Hemmet Symptomer på dagtid ≤ 2 dager / uke, men ikke mer enn en gang per dag > 2 dager / uke eller mer enn en gang på ≤ 2 dager / uke. Kontinuerlig i løpet av dagen
Å våkne om natten ≤ 1 gang / måned ≥ 2 ganger / måned ≥ 2 ganger / uke
Forstyrrelse av normal aktivitet Ikke begrenset begrenset Veldig begrenset
Bruk av korttidsvirkende beta-agonister (SABA) for symptomkontroll (ikke for forebygging av treningsinducert bronkokonstriksjon, EIB) ≤ 2 dager / uke > 2 dager / uke Flere ganger om dagen
Lungefunksjon
FEV1 eller peak flowmåling > 80% normal verdi / personlig best verdi 60 til 80% standardverdi / personlig verdi <60% standard / personlig rekord
FEV1 / FVC > 80% 75 til 80% <75%
Risiko Forverringer som krever oral systemisk glukokortikoidbehandling 0 til 1 / år ≥ 2 / år
Legg merke til alvorlighetsgrad og intervall siden siste forverring (sykdomsepisoder) *.
Behandlingsrelaterte bivirkninger Skadevirkninger kan variere i intensitet fra ingen til veldig ubehagelig til bekymringsfull. Intensitetsnivået samsvarer ikke med spesifikt nivå av kontroll, men bør inkluderes i den samlede risikovurderingen.

Kontrollnivået er basert på den alvorligste nedskrivnings- eller risikokategorien.

  • Kapasitet på ett sekund (FEV1; Engl: Forced Expiratory Volum på 1 sekund; Tvunget ett sekundsvolum).
  • Peak flow (PEF; engl.: Peak expiratory flow; expiratory peak flow).

Klassifisering av astma alvorlighetsgrad hos barn 5-11 år.

Kontrollparametere Klassifisering av astma alvorlighetsgrad hos barn 5-11 år.
intermittent Vedvarende
Lett Medium Alvorlig
Svekkelse Symptomer på dagtid ≤ 2 dager / uke > 2 dager / uke, men ikke daglig Daglig Kontinuerlig i løpet av dagen
Å våkne om natten ≤ 2 ganger / måned 3-4 ganger / måned > 1 gang / uke, men ikke om natten Ofte 7 ganger / uke
Forstyrrelse av normal aktivitet Ikke begrenset Litt begrenset Noe begrenset Veldig begrenset
Bruk av korttidsvirkende beta-agonister (SABA) for symptomkontroll (ikke for forebygging av treningsindusert bronkokonstriksjon; Engl. Øvelsesindusert bronkokonstriksjon, EIB) ≤ 2 dager / uke > 2 dager / uke, men ikke daglig Daglig Flere ganger om dagen
Lungefunksjon
  • FEV1, normalt mellom forverringene.
  • FEV1> 80% av det normale
  • FEV1 / FVC> 85%
  • FEV1 => 80% av normalverdien
  • FEV1 / FVC> 80%
  • FEV1 = 60-80% av normalverdien.
  • FEV1 / FVC = 75-80%
  • FEV1 <60% av normal
  • FEV1 / FVC <75%
Risiko Forverringer som krever oral systemisk glukokortikoid terapi. 0-1 / år ≥ 2 / år
Legg merke til alvorlighetsgraden og intervallet siden siste forverring (sykdomsepisoder).
Alvorlighetsgrad kan variere i frekvens og alvorlighetsgrad over tid for pasienten.
Relativ årlig risiko for forverring kan være relatert til FEV1.

Legende

  • Kapasitet på ett sekund (FEV1; Engl: Forced Expiratory Volum på 1 sekund; Tvunget ett sekund volum).
  • Peak flow (PEF; engl.: Peak expiratory flow; expiratory peak flow).
  • Tvungen vital kapasitet (FVC)

Klassifisering av astma alvorlighetsgrad hos ungdommer (eller ≥ 12 år) og voksen alder.

Kontrollparametere Klassifisering av alvorlighetsgrad av astma hos ungdom (eller ≥ 12 år) og hos voksne
intermittent Vedvarende
Lett Medium Alvorlig
Nedskrivning Normal FEV1 / FVC: 8-19 år: 85% 20-39 år: 80% 40-59 år: 75% 60-80 år: 70%. Symptomer på dagtid ≤ 2 dager / uke > 2 dager / uke, men ikke daglig Daglig Kontinuerlig i løpet av dagen
Å våkne om natten ≤ 2 ganger / måned 3-4 ganger / måned > 1 gang / uke, men ikke om natten Ofte 7 ganger / uke
Forstyrrelse av normal aktivitet Ikke begrenset Litt begrenset Noe begrenset Veldig begrenset
Bruk av korttidsvirkende beta-agonister (SABA) for symptomkontroll (ikke for forebygging av treningsinducert bronkokonstriksjon, EIB) ≤ 2 dager / uke > 2 dager / uke, men ikke> 1 gang / dag Daglig Flere ganger om dagen
Lungefunksjon
  • FEV1, normalt mellom forverringene.
  • FEV1> 80% av det normale
  • FEV1 / FVC normal
  • FEV1 ≥ 80% av normalverdien
  • FEV1 / FVC normal
  • FEV1> 60 men <80% av normalverdien
  • FEV1 / FVC redusert med 5
  • FEV1 <60% av normal
  • FEV1 / FVC redusert med> 5%.
Risiko Forverringer som krever oral systemisk glukokortikoid terapi. 0-1 / år ≥ 2 / år
Legg merke til alvorlighetsgraden og intervallet siden siste forverring (sykdomsepisoder).
Alvorlighetsgrad kan variere i frekvens og alvorlighetsgrad over tid for pasienten.
Relativ årlig risiko for forverring kan være relatert til FEV1.

Legende

  • Kapasitet på ett sekund (FEV1; Engl: Forced Expiratory Volume in 1 second; Forced one second volume).
  • Peak flow (PEF; engl.: Peak expiratory flow; expiratory peak flow).
  • Tvungen vital kapasitet (FVC)

Alvorlig astma [retningslinjer: S3 retningslinje]

Voksne:

Ved behandling med maksimal dose inhalerte kortikosteroider (ICS) og minst en ekstra langtidsvirkende medisinering (langtidsvirkende beta-2-sympatomimetikum eller montelukast) eller orale kortikosteroider (OCS)> 6 måneder / år, minst en av følgende gjelder eller vil gjelde hvis behandlingen ble redusert:

  • Luftveisobstruksjon: FEV1 <80% av settpunktet (FEV1 / FVC <LLN).
  • Hyppige forverringer: ≥ 2 kortikosteroidforverringer de siste 12 månedene;
  • Alvorlige forverringer: ≥ 1 forverring med sykehusinnleggelse eller ventilasjon de siste 12 månedene;
  • Delvis kontrollert eller ukontrollert astma.

Barn og ungdom:

Ved tillegg terapi med en SØLE eller et monoklonalt antistoff må gis permanent (> 6 måneder) og / eller høyt ICS daglig dose må administreres under passende og tilstrekkelig behandling med målet om god astmakontroll.