Livmorhalsinsuffisiens: Undersøkelse

En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:

  • Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; lengre:
    • Inspeksjon (visning).
      • Hud og slimhinner
      • Bukvegg og lyskeområdet (lysken).
    • Auskultasjon (lytting) av hjerte.
    • Auskultasjon av lungene
  • Gynekologisk-obstetrisk undersøkelse.
    • Inspeksjon
      • Vulva (ytre, primære kvinnelige kjønnsorganer) [rødhet? belegg? blemmer? riper?]
      • Spekuluminnstilling
        • Vagina (vaginal) [fluor (utslipp)? farge? fetor (“ubehagelig lukt”)? blod?]
        • Livmorhals livmorhals (livmorhals), eller portio (livmorhals; overgang fra livmorhals til skjede (skjede)) [Fluor? foetor? blør? livmorhalsen forkortet? åpnet? fostervann synlig?]
    • Palpasjon (palpasjon)
      • Livmorhals uteri (livmorhals) [forkortet i% eller cm? sakral ("referert til korsbenet")? mellomliggende? sentrert? Livmorhalsen åpnet i cm eller fingerålighet? muligens vurdering av Bishop score se nedenfor]
      • Forholdet mellom den foregående delen av barnet og bekkenet.
    • Palpasjon av magen (magen) og livmor (livmor).
      • Livmor [myk? Klar til kontrakt? Økt baseline spenning? Sammentrekninger (sammentrekninger)?]
      • Fundamentalt nivå (øvre kant av livmor) - Første Leopolds grep (begge kanter av hånden brukes - begynner ved kystbuen - for å prøve å palpere det fundale nivået av livmoren / livmoren. Senere i graviditet (sent andre og tredje trimester / tredje trimester), posisjonen til foster kan bestemmes; for eksempel i seteleiepresentasjon (BEL), babyens hode kan palperes i fundus) [Tidlig? Hvilken del av babyen er i fundus].
      • Ryggposisjon og små deler - Andre Leopolds håndtak (brukes til å bestemme posisjonen til barnets rygg, hendene er plassert til venstre og høyre for den håndgripelige livmor; lett trykk brukes til å palpere armer og ben (små deler) på den ene siden og ryggen på den andre).
      • Forholdet mellom den forrige delen og bekkeninntaket - 3. Leopolds håndtak (brukes til å bestemme posisjonen til foster (endestilling i kraniet eller bekkenet?); for dette formålet plasserer sensoren hånden over symfysen og prøver å presse barnet skull frem og tilbake med tommelen og pekefingeren (́ballotiereń); hvis barnet er i bekkenets endeposisjon, er dette ikke mulig).

Biskop score

Bishop-poengsummen tillater en subjektiv, men rimelig sammenlignbar, vurdering av fødselens modenhet cervix eller os. Jo høyere poengsum, desto mer klar blir det cervix er å føde.

Funn 0 poeng 1 punkt 2 poeng 3 poeng
Lengde på livmorhalsen (lengden på livmorhalsens vaginale del) > 2 cm 1 cm forløpt -
Portio posisjon sakral ("relatert til korsbenet") mediosakral ("mot korsbenet nær ledelinjen") sentrert -
Portiokonsistens blåse medium soft -
Livmorhalsbredde Stengt 1 cm 2 cm > 3 cm
Høyde på forrige del 2 cm over interspinalplanet (en imaginær linje som forbinder iskiale pigger) 1 cm over eller i det interspinøse planet under interspinalplanet -

Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.