En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:
- Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; lengre:
- Inspeksjon (visning).
- Hud og slimhinner
- Bukvegg og lyskeområdet (lysken).
- Auskultasjon (lytting) av hjerte.
- Auskultasjon av lungene
- Inspeksjon (visning).
- Gynekologisk-obstetrisk undersøkelse.
- Inspeksjon
- Vulva (ytre, primære kvinnelige kjønnsorganer) [rødhet? belegg? blemmer? riper?]
- Spekuluminnstilling
- Vagina (vaginal) [fluor (utslipp)? farge? fetor (“ubehagelig lukt”)? blod?]
- Livmorhals livmorhals (livmorhals), eller portio (livmorhals; overgang fra livmorhals til skjede (skjede)) [Fluor? foetor? blør? livmorhalsen forkortet? åpnet? fostervann synlig?]
- Palpasjon (palpasjon)
- Livmorhals uteri (livmorhals) [forkortet i% eller cm? sakral ("referert til korsbenet")? mellomliggende? sentrert? Livmorhalsen åpnet i cm eller fingerålighet? muligens vurdering av Bishop score se nedenfor]
- Forholdet mellom den foregående delen av barnet og bekkenet.
- Palpasjon av magen (magen) og livmor (livmor).
- Livmor [myk? Klar til kontrakt? Økt baseline spenning? Sammentrekninger (sammentrekninger)?]
- Fundamentalt nivå (øvre kant av livmor) - Første Leopolds grep (begge kanter av hånden brukes - begynner ved kystbuen - for å prøve å palpere det fundale nivået av livmoren / livmoren. Senere i graviditet (sent andre og tredje trimester / tredje trimester), posisjonen til foster kan bestemmes; for eksempel i seteleiepresentasjon (BEL), babyens hode kan palperes i fundus) [Tidlig? Hvilken del av babyen er i fundus].
- Ryggposisjon og små deler - Andre Leopolds håndtak (brukes til å bestemme posisjonen til barnets rygg, hendene er plassert til venstre og høyre for den håndgripelige livmor; lett trykk brukes til å palpere armer og ben (små deler) på den ene siden og ryggen på den andre).
- Forholdet mellom den forrige delen og bekkeninntaket - 3. Leopolds håndtak (brukes til å bestemme posisjonen til foster (endestilling i kraniet eller bekkenet?); for dette formålet plasserer sensoren hånden over symfysen og prøver å presse barnet skull frem og tilbake med tommelen og pekefingeren (́ballotiereń); hvis barnet er i bekkenets endeposisjon, er dette ikke mulig).
- Inspeksjon
Biskop score
Bishop-poengsummen tillater en subjektiv, men rimelig sammenlignbar, vurdering av fødselens modenhet cervix eller os. Jo høyere poengsum, desto mer klar blir det cervix er å føde.
Funn | 0 poeng | 1 punkt | 2 poeng | 3 poeng |
Lengde på livmorhalsen (lengden på livmorhalsens vaginale del) | > 2 cm | 1 cm | forløpt | - |
Portio posisjon | sakral ("relatert til korsbenet") | mediosakral ("mot korsbenet nær ledelinjen") | sentrert | - |
Portiokonsistens | blåse | medium | soft | - |
Livmorhalsbredde | Stengt | 1 cm | 2 cm | > 3 cm |
Høyde på forrige del | 2 cm over interspinalplanet (en imaginær linje som forbinder iskiale pigger) | 1 cm over eller i det interspinøse planet | under interspinalplanet | - |
Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.