Strukturen til den menneskelige foten er en tilpasning til oppreist gangart. Det benete grunnlaget for dette kravet er fotskjelettet med sin typiske struktur.
Hva er fotskjelettet?
Konstruksjonen av fotskjelettet danner grunnlaget for fysiognomi og funksjon av foten. Den består av totalt 26 bein, som kan deles topografisk i 3 seksjoner. Bakfoten er dannet av 7 tarsal bein, som er koblet til endene på underdelen bein bein via talus. De forfot er dannet av beinene på de 5 tærne, hvorav det er 2 i stortåen og 3 i hver av de andre tærne. Mellom de to nevnte delene er 5 mellomfot bein. De beveger seg hver til en falanks av tærne og danner med seg de såkalte strålene. På fotskjelettet kan sesamoidbein forekomme i variabelt antall. På undersiden av den første mellomfot i området til metatarsophalangeal ledd, 2 blir regelmessig funnet. De tre seksjonene av fotskjelettet er arkitektonisk designet for å kompensere for belastninger under gange og stående, selv om den totale masse av alle fotben er veldig lite.
Anatomi og struktur
den 7 tarsal bein kan deles inn i 2 grupper. Talus (ankel bein), calcaneus (hælben) og navikulært bein (os naviculare) er involvert i øvre og nedre ankel skjøter, henholdsvis. Mens bevegelse oppstår i disse skjøter, alle andre kontaktpunkter for tarsal bein er stramme skjøter (amphiarthroses) med svært liten mobilitet. Dette gjelder også for kontaktpunktene til baser av mellomfotene, som i tillegg til os naviculare danner de 3 cuneiform bein (ossa cuneiformia) og kuboidbenet (os cuboideum). Metatarsals og phalanges er rørformede bein delt inn i 3 grunnleggende komponenter, base, kropp og hode. Mens metatarsals også har liten forskyvning mellom seg, er alle andre ledd sanne artikulasjoner. Fra innsiden og ut er tærne og metatarsaler nummerert fortløpende 1 til 5. Sammen, de sminke de respektive strålene, med stortåen og mellomfot 1, for eksempel å danne den første strålen, og den lille tåen og mellomfot 5 som danner den femte strålen. Bortsett fra stortåen, som bare har 2, har alle tærne 3 lemmer (falanger) som er hengslet sammen.
Funksjon og oppgaver
Fotskjelettet er et arkitektonisk mesterverk som lar enorme belastninger distribueres så gunstig at relativt lite stresset er plassert på de enkelte delene og lite bein masse kreves. Det første nøkkelpunktet i dette systemet er talus. Det tar all vekten som overføres til den via den nedre bein bein og fordeler den i forskjellige retninger. Noe av det overføres til bakken via calcaneus, mens andre deler overføres fremover via fremre del ankel ledd og distribuert til de gjenværende tarsalbenene og midtfoten. Belastningen på de enkelte delene minimeres av denne prosessen, og vekten spares. Dette systemet støttes ideelt av fotens buekonstruksjon med sine 3 støttepunkter. Tarsus og metatarsus er ordnet for å danne den benete rammen av fotens langsgående bue. Den indre raden, bestående av os naviculare, 3 ossa cuneiformia og mellomfot 1 til 3, hviler på de ytre beinene, calcaneus, os cuboideum og mellomfot 4 og 5, som strekker seg som en brobue fra hælen til hælen metatarsophalangeal ledd. Den tverrgående buen på foten er laget av kileformen til de involverte beinene og stramme leddbånd som ligger under mellomfot og tarsalben. Den spenner også som en bue fra fotens ytre kant til fotens indre kant med kontaktpunkter til bakken ved stortåens ball og lille tåens ball. Sammen med mange støttende leddbånd og muskler, skaper dette et buffersystem som er en fast, men allikevel elastisk konstruksjon som fordeler belastninger ideelt over mange deler av beinene. Det spesielle arrangementet av fotbeinene representerer også det grunnleggende tilstand for rulling når du går. Ankel- og tåleddene sikrer fotens bevegelighet, noe som er viktig når du går, rennende, hopping og andre motoriske aktiviteter.
Sykdommer
Ekstern kraft kan forårsake brudd i alle områder av fotskjelettet, noe som kan forårsake smertefulle svekkelser på den ene siden og alvorlige funksjonsbegrensninger på den andre. Frakturer i dette området fører alltid til at foten ikke får bære vekt på en stund, uansett av kirurgisk eller konservativ terapi har blitt utført. De såkalte marsjfrakturene representerer en spesiell form. De er ikke et resultat av traumer, men tretthet brudd i mellomfot eller tarsal bein som oppstår som et resultat av overbelastning. Selv om symptomene varierer, er funksjonsbegrensningene for de berørte de samme. Endringer i buestrukturen oppstår ofte som et resultat av en ugunstig disposisjon i forbindelse med høye belastninger, som de som er forårsaket av fedme. Når det gjelder en såkalt flat fot, faller den langsgående buen, i tilfelle av en splayfot tverrbuen og i tilfelle av en flat fot begge. Resultatet er at lastene ikke lenger kan buffres optimalt og flere og flere beinpunkter blir bærende elementer. Dette fører ikke bare til en ugunstig trykkbelastning på beinene, men også til en endring i hele statikken med en ekstra belastning for kne- og hofteledd og ryggraden. Deformiteter i tærne føre på den ene siden til ubehagelig trykk ubehag og på den andre siden til en nedsatt gang. hallux valgus utvikler seg ofte som et resultat av avviket fra den første metatarsalen i en splayfoot med en posisjonsendring i metatarsophalangeal ledd av stortåen. Storetåen avviker og trekkes utover. Hammer og klo tær føre til at tåforlengelsen blir stadig mer begrenset og forhindrer full velte.
