Ekstrasol etter sport
I mange tilfeller er den eksakte tidsmessige korrelasjonen av forekomsten av en ekstrasystole kan allerede bidra til å begrense mulige årsaker. For eksempel kan en uttalt søvnmangel eller alvorlig overtretthet føre til utvikling av en ekstrasystole selv i en faktisk helt sunn person. En annen spesielt hyppig årsak til en ekstrasystole i en sunn person er økt aktivitet av vagus nerve.
Denne nerven er ansvarlig for innerveringen av hjerte muskler og kan føre til en ekstrasystole under og etter sport. De vagus nerve regnes som den største nerven til det såkalte parasympatiske nervesystemet (hvilesystem) og kan derfor ha en særlig sterk effekt på hjerte rate under og etter sport. Dette fenomenet er forårsaket av en overdreven økning i impulsene som fører fra nerven til hjerte.
Etter sport prøver kroppen å bytte fra aktivert tilstand (sympatisk system) til hvilemodus (parasympatisk system). Hovednerven i hvilesystemet blir derfor stadig mer aktivert. Personer som har en tendens til å oppleve ekstrasystoler etter sport kan anbefales for å la den fysiske aktiviteten sakte opphøre.
På denne måten endringen fra sympatisk til parasympatisk nervesystemet kan være mye mer ryddig og risikoen for å utvikle en ekstrasystol reduseres. Fysisk, psykologisk eller sosialt stress kan alle bidra til utvikling av ekstrasystol. Stress er en alarmreaksjon fra kroppen til visse situasjoner.
Kroppen reagerer ofte med økt aktivitet av det autonome nervesystemet og også økt aktivitet av de endokrine organene. Dette påvirker også kroppens elektrolytt og hormon balansere, det er derfor negative følelser som angst, depresjon og undertrykt aggresjon fører til økte ekstrasystoler. Men også positiv stress (eustress), for eksempel før fødselen av et barn, kan forårsake ekstrasystoler på grunn av økt eksitasjon i kroppen.
Generelt kan det oppsummeres at enhver form for stress, det være seg positivt stress (eustress) eller negativt stress (dysstress) kan føre til ekstrasystoler på grunn av forskjellige mekanismer. Spesielt pasienter med hjerte-neuroser har ofte problemer med extrasystoles, siden de betaler spesielt oppmerksomhet på eget hjerterytme og er derfor mer sannsynlig å legge merke til ekstrasystoler enn ikke-nevrotiske pasienter, men er derimot konstant under stress på grunn av nevrosen, noe som kan forårsake ytterligere ekstrasystoler. Spesielt under graviditet, kan en økt forekomst av ekstrasystoler forekomme. Disse kan forårsake en ubehagelig følelse, men er vanligvis ufarlige, spesielt hvis de ikke gir symptomer som svimmelhet.
Som nevnt ovenfor kan ekstrasystoler utløses av forskjellige ting som lite søvn, stress eller hormonelle svingninger. Alle disse faktorene kan oppstå i løpet av graviditet og de favoriserer alle forekomsten av ekstrasystoler. Spesielt i begynnelsen og slutten av graviditet, ekstrasystoler er relativt vanlige.
Likevel, selv når det gjelder ekstrasystoler under graviditet, er det ofte ikke mulig å finne en klar årsak. Hvis ekstrasystoles skal vare lenger, eller hvis en ubehagelig følelse er forbundet med dem, kan skjoldbruskkjertelen og elektrolyttnivået bestemmes, og et EKG kan skrives for å identifisere elektrolyttavsporing eller hypertyreose som årsaken til ekstrasystoles og å utelukke en organisk årsak. Disse kan da behandles med medisiner.
Imidlertid er det terapeutiske vinduet under graviditet smalt, så enhver ny resept på medisiner bør vurderes nøye. Hvis flere ekstrasystoler oppstår rett etter hverandre, bør EKG skrives av fastlegen som en forholdsregel. Ekstrasystoler forsvinner ofte igjen etter graviditet, men kan også forbli til stede, men da blir de ofte dempet og sjeldnere.
Foruten andre sentralstimulerende midler som koffein or nikotin, økt forbruk av alkohol kan også føre til ekstrasystoler. Hvis det er mistanke om at ekstrasystoler er spesielt forårsaket av økt alkoholinntak, bør alkohol unngås i noen tid. I tillegg til overdreven alkoholforbruk, alkoholuttak kan også utløse ekstrasystoler hos rusavhengige på grunn av stress.
I dette tilfellet bør ekstrasystoler som oppstår undersøkes i tilbaketrekningsklinikken for å utelukke en organisk årsak. Når det gjelder både supraventrikulære og ventrikulære ekstrasystoler, bør målet være å unngå stoffer som kan utløse disse ekstrasystolene. Hvis utviklingen av ekstrasystoles er forbundet med forbruk av koffein, nikotin, alkohol eller narkotika, bør disse stimulantene unngås.
Situasjoner som er identifisert som årsaker til ekstrasystoler etter passende selvobservasjon, bør også unngås. 1. behandling Supraventrikulær ekstrasystoler (SVES) Supraventrikulær ekstrasystoler krever ikke behandling så lenge pasienten er frisk og ikke klager på ytterligere klager. Hvis hjertesykdom kan identifiseres som årsak til de supraventrikulære ekstrasystolene, bør målet være å behandle hjertesykdommen kausalt, slik at ekstrasystolene også forsvinner.
I tillegg kalium balansere bør kontrolleres, siden avvik fra normen også kan utløse supraventrikulære ekstrasystoler (SVES). Legemidler som virker på hjertet, for eksempel digitalispreparater, bør også justeres hvis pasienten klager over ekstrasystoler. I sjeldne tilfeller kan supraventrikulære ekstrasystoler også utløse hjertebank (takykardi) Eller atrieflimmer.
Hvis dette er tilfelle, er behandling med verpamil eller betablokkere nødvendig. 2 Ventricular extrasystoles Ventricular extrasystoles hos friske personer krever heller ikke behandling. Spesielt en form for ventrikulær ekstrasystol, som forsvinner igjen med økt stress (overdrive suppression), er klassifisert som spesielt ufarlig og krever derfor ikke behandling.
Imidlertid, hvis pasienten klager over en begrensning av pumpingen hjertefunksjon av ekstrasystoles til tross for mangel på en organisk årsak, eller føler seg subjektivt svekket av dem, er medisinering indikert. Imidlertid, hvis de ventrikulære ekstrasystolene er forårsaket av organisk hjertesykdom, er det nødvendig med kausal behandling av den underliggende sykdommen. hjerteinfarkt, for eksempel, bør et raskt revaskulariseringstiltak tas, for eksempel ved en rask intervensjon i hjertekateteriseringslaboratoriet, slik at det ikke gjenstår permanent skade med arrvev på hjertemuskelen, noe som kan utløse ventrikulære ekstrasystoler. I likhet med supraventrikulære ekstrasystoler, kan ventrikulære ekstrasystoler også være forårsaket av magnesium og kalium ubalanser.
Hvis dette er identifisert som årsak, magnesium og kalium nivåer bør settes til et svært normalt serumnivå, dvs. et nivå som er ved den øvre grensen for normen. I tillegg til dette, må medisiner også utelukkes som årsak til ventrikulære ekstrasystoler som virker på hjertet. Spesielt under behandling med digitalispreparater, oppstår overdosering ofte i tidligere ødelagte hjerter, som deretter kan utløse ekstrasystoler igjen.
Det skal huskes at jo mer skadet et hjerte er, desto mindre tåler det digitaliserte forberedelser. Derfor kan det bidra til å redusere den digitale dosen slik at ventrikulære ekstrasystoler forsvinner. Terapi med antiarytmika er kun indisert hvis pasienten har økt risiko for plutselig hjertedød.
Dette kan skje hvis pasienten lider av ventrikelflimmer. Den valgte legemiddelgruppen her er betablokkere. I tillegg kan en defribillator (ICD) implanteres for å redusere risikoen for ventrikelflimmer eller plutselig hjertedød. Imidlertid er implantasjonen av en pacemaker er bare nødvendig i tilfeller av svært alvorlige rytmeforstyrrelser, som vanligvis ikke inkluderer ventrikulære ekstrasystoler.
Alle artiklene i denne serien:
