Laserassistert kariesdiagnostikk

Laserassistert karies diagnostikk er en laserfluorescensspektroskopimetode som utnytter de forskjellige fluorescensadferdene til sunne og karies tannstruktur å oppdage sprekker karies spesielt på et tidlig stadium. Sprekker er dalene som løper gjennom avlastningen av tannoverflaten i lengderetningen og tverrretningen. De kan godt være 1 mm dype og samtidig veldig smale (50 μm). I tillegg kan de utvides i dybden i timeglassform. I ugunstige tilfeller er sprekker derfor umulige å rengjøre selv med veldig gode munnhygiene teknikker, men de er lett tilgjengelige for kariogene (karies-årsaker) bakterier. Dersom karies sprer seg til bunnen av sprekken, den emalje over forblir den i utgangspunktet intakt, og karies unngår visuell diagnose (deteksjon av tannlegens øye) i de tidlige stadiene. Røntgenstråler gir heller ikke alltid nøyaktige resultater i de tidlige stadiene av karies, på grunn av overlagringseffektene med de tilstøtende emalje strukturer.

Indikasjoner (bruksområder)

Laserbasert kariesdiagnostikk er preget av høy diagnostisk nøyaktighet og reproduserbarhet av resultatene. Det er nyttig supplere til den kliniske undersøkelsen av antatt kariesfrie tenner. Den store fordelen ligger i den tidlige diagnosen karies initial lesjoner (begynnende karies), hvor forebyggende (føre-var) tiltak og / eller minimalt invasive restaureringer (fylling terapi med minst mulig tap av tannstruktur) kan initieres. Laserassistert kariesdiagnose brukes:

• I forbindelse med den første kliniske undersøkelsen,
• For oppfølgingskontroller av innledende lesjoner,
• For suksesskontroll av forebyggende terapi som fluoridering og forbedring av munnhygieneteknikken,
• For å bekrefte kliniske og / eller radiografiske funn og.
• Som planleggingshjelpemiddel for sprekketetting på den kariesfrie tannen.

Kontraindikasjoner

På grunn av falske positive måleresultater er prosedyren ikke indikert for fargede tannavleiringer som

• tartar
• Black Stain (svart tannoppbygging hos barn opp til puberteten, forårsaket av kromogenetisk bakterie uten sykdomsverdi).
• Te, kaffe og nikotin avleiringer.
• Fargeforstyrrelser på grunn av overdrevent tørkede tannflater.

Før undersøkelsen

Siden fluorescens er en optisk målemetode og derfor kan påvirkes av fargede avleiringer, må tennene som skal undersøkes rengjøres og tørkes lett. Ellers kan måleresultatet være falskt positivt, f.eks. Pga

• tartar
• Gjenværende rengjøringspasta
• Te, kaffe or nikotin misfarging.
• Overdreven dehydrering

Fremgangsmåten

Laserlys er monokromatisk, sammenhengende lys med en definert bølgelengde. Ved bestråling med laserlys reagerer visse stoffer, inkludert tannhardt vev, med det fysiske fenomenet fluorescens. Elektroner som heves til et høyere energinivå av høyenergilaserlyset frigjør frigitt energi i form av synlig lys når de faller tilbake til sitt opprinnelige energinivå (spontan utslipp). På grunn av innholdet i bakterie og deres metabolske produkter, karies endringer fluorescerer i en annen bølgelengde enn sunn tann substans. De rensede og tørkede sprekkene blir skannet med lasersonden på KaVo Diagnostent Pen med lette vippebevegelser i forskjellige retninger. Fluorescensspektret som avgis av tannen registreres av et spektrometer, og spektralverdiene assosiert med karies blir gjengitt som toppverdier (maksimumsverdier). Dermed korrelerer målingen med KaVo Diagnodent Pen som følger:

Verdiene vises både på displayet på bordenheten og på den trådløse radioskjermen på håndstykket. I tillegg er de kombinert med et akustisk signal, som letter arbeidsflyten ved å la utøveren holde øynene på tennene under målingen. KaVo Diagnodent-enheten forbedrer kariesdeteksjonen betydelig, spesielt i sprekkerområdet. Laserfluorescensmetoden kan også brukes til å diagnostisere proksimale karies (karies startende fra interdentale rom), selv om det er vanskeligere der på grunn av den begrensede plassen som er tilgjengelig for målesonden.