Dentinogenese er betegnelsen som brukes til å beskrive dannelsen av dentin. dentin kalles også tannben. Det er et produkt av odontoblaster.
Hva er dentinogenese?
Dentinogenese er betegnelsen som brukes til å beskrive dannelsen av dentin. Dentin kalles også tannben. Under dentinogenese dannes dentin av tenner. En stor del av hver tann består av dentin. Stoffet kalles også dentin eller substantia eburnea. I motsetning til tann emalje, dentin kan dannes på nytt gjennom hele livet. Dentin har samme sammensetning som bein. Den består av rundt 70 prosent kalsium hydroksylapatitt. Dette er igjen i stor grad dannet av fosfat og kalsium. Tjue prosent av komponentene i dentin er organiske. Av disse er 90% kollagener. 10% av den organiske porsjonen består av Vann. Dentinet er gulaktig i fargen. På dentinet ligger på den ene siden tannen emalje og på den annen side i området tannrot også rotsementet. Tannmassen med blod fartøy, bindevev, nerver og lymfatiske fartøy er tett lukket og beskyttet av dentin.
Funksjon og oppgave
Dentin er dannet av odontoblaster. Odontoblaster er celler med mesenkymal opprinnelse. De er plassert i krysset mellom tannmasse og dentin. Cellene er ordnet sylindrisk og er i stand til å danne dentin gjennom hele livet. Som et resultat blir plassen for massen mindre og mindre i løpet av livet. Dette er grunnen til at tennene er mindre følsomme i alderdommen. Dentin er delt inn i primær dentin, sekundær dentin og tertiær dentin. Primær dentin produseres under tanndannelsen. Sekundært dentin, som har samme struktur, reproduseres gjennom hele livet. Tertiær dentin er også kjent som irriterende dentin. I motsetning til primær og sekundær dentin, er det ikke dannet ensartet i tannen, men bare som respons på en ekstern stimulans. Tertiær dentin tjener til å beskytte massen mot ytre stimuli. Det primære dentinet dannes allerede før emalje. Odontoblaster produserer uberegnet predentin på spissen. Gjennom inkorporering av hydroksyapatittkrystaller mineraliserer dette predentin og blir dermed dentin. Innenfor dentinet danner odontoblastene fine tubuli. Disse tannrørene løper sentrifugalt utover fra massen. Der når de krysset dentin-emalje. Projeksjoner av odontoblaster stikker ut gjennom tannrørene. Disse Tomes-fibrene er i nær kontakt med frie nerveender. Sammen med fibrene passerer også nervefri fibre gjennom dentinet. Disse nervefibrene formidler tann smerte in karies. Mens primær dentin og sekundær dentin er veldig like i struktur, er histologi av tertiær dentin viser et annet bilde. Tertiær dentin eller beskyttende dentin er et uttrykk for en forsvarsreaksjon. Årsaken til en slik defensiv reaksjon i kroppen kan for eksempel være termiske stimuli eller bakterielle infeksjoner. Den vanligste årsaken er karies. I motsetning til primær og sekundær dentin har beskyttende dentin en fibrinlignende struktur. Det har også betydelig færre tubuli. Tertiær dentin dannes også når emaljen krymper og eksponerer det underliggende dentinet. Akkumulering av det mindre følsomme irriterende dentinet kan forhindre slitasje på det mer følsomme underliggende dentinet, i det minste i en periode.
Sykdommer og klager
I sykdommen dentinogenesis imperfecta (DGI) svekkes dannelsen av dentin. Det er en arvelig sykdom som arves på en autosomal dominerende måte. Årsaken til denne genetiske lidelsen er en mutasjon i DSPP gen. DSPP gen koordinerer proteiner involvert i dannelse av dentin. Resultatet er nedsatt tanndannelse, noe som fører til unormal tannstruktur og dermed unormal tannutvikling. Karakteristiske symptomer på dentinogenesis imperfecta er slitte tenner, pæreformede kroner, innsnevring av tannhalsene, samt ødelagte tannkjøttkamre og ødelagte rotkanaler. Dentinet er gult eller til og med opaliserende. Dentinogenese er også forstyrret i dentinal dysplasi. Sykdommen kan deles inn i en radikulær form (type 1) og en koronal form (type 2). I likhet med dentinogenesis imperfecta arves begge former på en autosomal dominerende måte. Pasienter som lider av dentinal dysplasi 1 viser såkalt apikal bleking. Tennene er fri for karies og har vanligvis en normal farge. Syke tenner viser ofte unormal mobilitet, men de fleste av dem som rammes, merker ikke sykdommen. I Røntgen bilde, men forstørrede hulrom i dentinen kan sees. De terapi avhenger av de respektive symptomene. For å bevare tennene kan endodontiske eller endokirurgiske prosedyrer brukes. Hvis tennene ikke kan bevares, kan implantasjon utføres etter at tennene er fjernet. Dentinal dysplasi type 2 er en mild form for sykdommen. Det er ganske sjelden og viser en unormal lauv tannsett med normale tannrøtter. Ravfarging er synlig i løvfellende tannsett. Det kan også være pæreformede kroner og raskere slitasje på tennene. De hals av tennene er innsnevret. For å forhindre slitasje på løvfellene tannsett, kunstige tannkroner kan plasseres på molarene. Disse er vanligvis laget av rustfritt stål. Den senere permanente tannprotesen påvirkes vanligvis ikke av lidelsen. På det meste kan man se små uregelmessigheter i Røntgen bilde. Massehulrommene kan være klokkeformede. Dette er referert til som "tistelrør". Flere forkalkninger av tannmasse observeres også. Imidlertid er berørte individer vanligvis symptomfrie.
