Konsekvenser
Som en konsekvens av atrieflimmer, kan en reduksjon i hjertevolum oppstå fordi atriene med pumpefunksjon ikke lenger bidrar til å fylle kamrene. I tillegg en permanent ventrikkel takykardi på grunn av ledning via AV-node kan føre til skade på ventrikulære muskler, noe som kan føre til hjerte svikt (hjerteinsuffisiens), for eksempel. Det farligste er imidlertid bremset blod flyte i det overstrakte atria. Siden det ikke lenger er noen ordnet sammentrekning, er det steder der blod nesten stopper. Dette kan forårsake blod blodpropp for å danne seg i atriet, noe som kan føre til hjerneslag eller lunge emboli.
Atriell flutterdiagnose
Klassifiseringen av atrieflaff/ flimmer er viktig. Risikoen for komplikasjoner må vurderes ved hjelp av ulike spørsmål. Det er høy risiko med andre embolier eller hjerneslag i pasientens historie.
Risikoen for komplikasjoner økes også i tilfelle mitralstenose som den underliggende sykdommen. Andre risikofaktorer er høyt blodtrykk, diabetes mellitus og manifest hjerte feil. Diagnosen av atrieflaff/ flimmer lages via klinikken (rask, uregelmessig puls med pulsunderskudd) og EKG, om nødvendig langsiktig EKG.
I EKG observeres uregelmessige intervaller mellom QRS-kompleksene. Baselinjen mellom QRS-kompleksene er preget av små utslett (flimmerbølger) (tydeligst synlig i avledning V1) I tillegg til den rene diagnosen rytmeforstyrrelser, blir en TEE vanligvis gjort for å utelukke atriale tromber. I TEE (transøsofageal ekkokardiografi) for å ultralyd sonden settes inn i spiserøret opp til atriens nivå.
På denne måten kan det oppstå blodpropper som har dannet seg.
- Er det en permanent eller en paroksymal form?
- Hvor lenge varer de enkelte atrieflimmerepisodene?
- Er det noen underliggende utløsende sykdommer? Og i så fall hvilke?
- Hvilken effekt har atrieflimmer på sirkulasjonen?
- Er det en risiko for hjerteproblemer?
EKG viser en typisk uregelmessig eksitasjonsforplantning. Således blir de såkalte QRS-kompleksene, som står for et resulterende hjerterytme, vist på EKG med uregelmessige intervaller. Karakteristisk er sagtannformede såkalte P-bølger, små høyder foran den faktiske EKG-toppen, som viser forplantningen av eksitasjon i atriet.
Alle artiklene i denne serien:
