gastroenteritt - dagligdags kalt gastroenteritt - (synonymer: tarmkanar; enterokolitt; enteroré; gastroenteritt; gastroenteritt; ileitt; ileocolitt; ileal betennelse; jejunitt; norovirus infeksjoner; salmonella; shigella; spastisk enterokolitt; enterohemorragisk kolitt; ICD-10-GM A09: Annet og uspesifisert gastroenteritt og kolitt av smittsom og uspesifisert opprinnelse) refererer til en inflammatorisk sykdom i mage og tynntarm, som vanligvis er forårsaket av en infeksjon. Hvis bare tynntarm påvirkes, blir det referert til som enteritt; hvis bare tyktarmen påvirkes, blir det referert til som kolitt. Akutt gastroenteritt (AGE) er vanligvis ledsaget av akutt diaré med symptomer som varer opptil to uker. Dette er oftest forårsaket av virus, men bakterie, protozoer og helminter (ormer) kan også føre til smittsom gastroenteritt. En spesiell form for gastroenteritt er reisendes diaré (reisendes diaré; synonymer: turista, Montezumas hevn, Delhi-mage). Reisendes diaré sies å forekomme når avføringskonsistensen endres under en tur eller opptil ti dager etter retur og mer enn tre avføring med grøtaktig, flytende avføring forekommer per dag. Det er vanligvis en mild, selvbegrensende diaré som sitter (ikke utvikler seg) etter 3-5 dager. Det er klassisk en fekal-oral infeksjon som i stor grad skyldes bakterie (omtrent 80% av tilfellene). Sesongbasert gruppering av sykdommer:Campylobacter enteritt forekommer oftere i den varme sesongen (juni til september). Gastroenteritt pga norovirus kan forekomme når som helst på året, men infeksjoner er gruppert mellom oktober og mars. Det er det vanligste årsaken til ikke-bakteriell gastroenteritt. Rotavirusinfeksjon forekommer i klynger fra februar til april. Bakterielle infeksjoner (f.eks. Salmonella infeksjoner) er gruppert i løpet av sommermånedene. Inkubasjonsperioden (tid fra infeksjon til sykdomsutbrudd) av Campylobacter enteritt er vanligvis 2-5 dager, men kan i isolerte tilfeller være så lenge som ti dager. Inkubasjonstiden av EHEC infeksjon (= enterohemorragisk kolitt) er omtrent 2 til 10 dager (i gjennomsnitt: 3-4 dager). Inkubasjonstiden av norovirusinfeksjon er vanligvis 6-50 timer. Inkubasjonstiden av rotavirusinfeksjon er vanligvis 1-3 dager. Inkubasjonstiden av Salmonella enteritt varierer fra noen få timer (12-72 timer) til tre dager, med maksimalt syv dager. Inkubasjonsperioden for Shigella enteritt (shigellose) er 2 til 7 dager. Inkubasjonstiden av yersiniose gjennomsnitt 2-7 dager (minimum: 1 dag; maksimum: 11 dager). Varigheten av sykdommen varierer vanligvis fra 1-2 dager i norovirusinfeksjon til 3/4 uker for Salmonella / Shigella-infeksjon. Frekvens topp: Smittsomme diaré sykdommer i betydningen infeksiøs enteritt (se nedenfor akutt enteritt) forekommer i alle aldersgrupper, spesielt ofte hos spedbarn og små barn. Hos eldre, sykdommer med Clostridium difficile (nytt navn: Clostridioides difficile) forekommer i økende grad (se under: pseudomembranøs enterokolitt (Clostridium difficileassosiert diaré eller Clostridium difficile infeksjon, CDI). Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) av Campylobacter enteritt er omtrent 87 tilfeller per 100,000 innbyggere per år (i Tyskland). Forekomsten av E. coli enteritt (ekskl. Enterohemorragisk E. coli, EHEC, eller HUS (hemolytisk uremisk syndrom)) er omtrent 14-37 sykdommer per 100,000 innbyggere. Forekomsten av norovirus gastroenteritt er omtrent 140 sykdommer per 100,000 innbyggere. Forekomsten av Rota virusinfeksjon er omtrent 67 sykdommer per 100,000 innbyggere per år. Forekomsten av yersiniose er omtrent 4 sykdommer per 100,000 innbyggere per år. Forløp og prognose: Karakteristisk for akutt gastroenteritt er diaré (diaré), ofte ledsaget av kvalme og oppkast. Vanligvis, akutt diaré (diaré) forsvinner innen 3-5 (-7) dager (opptil to uker i sjeldne tilfeller). Oppkast bør stoppe etter 1-3 dager, senest etter tre dager. Hos spedbarn, barn og ungdom, hvis diaré eller oppkast vedvarer lenger enn vanlig, eller hvis andre symptomer oppstår, bør ytterligere sykdommer vurderes, for eksempel andre alvorlige infeksjoner som lungebetennelse. Akutt ukomplisert reisendes diaré (90% av tilfellene) er en mild, selvbegrensende diaré som slutter å utvikle seg etter 3-5 dager. Merk: Kronisk diaré med symptomvarighet på mer enn 4 uker må anses å være på grunn av inflammatorisk tarmsykdom (IBD), funksjonelle lidelser, eller andre årsaker. For informasjon om forløpet og prognosen for sykdommene som er oppført ovenfor, se sykdommene med samme navn. Vaksinasjon: Vaksinasjon mot Salmonella typhi, forårsakende middel til tyfus feber, og mot Vibrio cholerae, det forårsakende stoffet til kolera, eksisterer for forebygging av reisendes diaré. Gastroenteritt (gastrointestinal infeksjon) kan rapporteres hvis:
- Det berøres en person som utfører en aktivitet i henhold til § 42 nr. 1,
- To eller flere lignende sykdommer forekommer, der det er sannsynlig eller mistanke om en epidemisk kobling,
dersom dette indikerer en alvorlig fare for allmennheten og patogener anses som årsaken, som ikke er nevnt i § 7 (lov om forebygging og kontroll av Smittsomme sykdommer hos mennesker).
