Diabetisk retinopati: Klassifisering

Stadier eller alvorlighetsgrader av ikke-proliferativ diabetisk retinopati (NPDR).

Scene Betegnelse Beskrivelse
I mild NPDR Bare isolerte mikroanurysmer (små buler på fine blodkar)
II moderat NPDR Færre mikroaneurysmer og intraretinal ("påvirker i netthinnen") blødninger enn i alvorlig NPDR, perleårer i en kvadrant på det meste
III tung NPDR Minst en av følgende konstellasjoner er til stede ("4 - 2 - 1" regel):

    • Mer enn 20 mikroaneurysmer og intraretinale blødninger i hver av de fire kvadrantene.
    • Perlelignende årer i minst to kvadranter
    • Intraretinale mikrovaskulære ("påvirker små kar") anomalier (IRMA) i minst 1 kvadrant

Alvorlighetsgraden av diabetisk retinopati i henhold til ETDRS-skalaen (fra Early Treatment Diabetic Retinopathy Study).

ETDRS-poengsum Alvorlighetspoeng
10 Ingen diabetisk retinopati (RD)
20 Bare mikroanurysmer
35 Mild, ikke-proliferativ DR
43 Moderat alvorlig ikke-proliferativ DR
47 Moderat alvorlig ikke-proliferativ DR
53 Alvorlig ikke-proliferativ DR
61, 65, 71, 75, 81 proliferativ DR

Evaluering:

  • 10/10 (minste verdi på denne skalaen): f.eks. Ingen retinopati i begge øyne.
  • 53/53 (høy verdi): f.eks. Avansert ikke-proliferativ diabetisk retinopati (NPDR) i begge øyne.
  • > 53/53: proliferativ diabetisk retinopati (PDR).

Diabetisk makulaødem sies å være signifikant når noen av følgende kriterier er oppfylt:

Diabetisk makulaødem Retinal ødem strekker seg inn i fovea (visuell fossa; sentrum av makula)
Retinal ødem strekker seg opp til 500 μm fra sentrum, muligens med harde ekssudater
Retinal ødem strekker seg til 1 500 mikrometer fra sentrum og har et område som er større enn ett optisk plateområde (plassering synlig i fundus hvor synsnerven kommer ut av øyet)