Fekal inkontinens: Diagnostiske tester

Valgfritt diagnostisk medisinsk utstyr - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikkog obligatorisk diagnostisk medisinsk utstyr - for differensialdiagnostisk avklaring.

  • Proktoskopi (undersøkelse av analkanalen og nedre rektum) - om nødvendig slimhinneprolaps, prolapsing (prolapsing) hemorroider.
  • Dynamisk proktoskopi (forsøk på avføring / forsøk på avføring) - for å utelukke rektoanal prolaps (prolaps).
  • Ileokolonoskopi (endoskopisk undersøkelse av kolon (tyktarm, blindtarm (vedlegg: er den blindendenes første del av tykktarmen) og terminal ileum (siste del av pungen)) med trinnbiopsier (prøvetaking) / avføring mikrobiologi - i tilfelle betennelse eller sann diaré/ diaré (forholdsregler bør følges!).
  • Anal endosonografi (endoskopisk ultralyd (EUS); ultralydundersøkelse utført fra innsiden, dvs. ultralyd sonden bringes i direkte kontakt med den indre overflaten (i dette tilfellet: rektum) ved hjelp av et endoskop (optisk instrument)). - Å vurdere den morfologiske integriteten til lukkemaskinapparatet (lukkemaskinapparatet) [gull standard].
  • Defekografi (radiologisk fremstilling av den dynamiske avføringsprosessen / avføring) / dynamikken bekkenbunns magnetisk resonansavbildning (MR); tømmingsprosess og anatomi er godt representabel - ved mistanke om anorektal prolaps, intussusception (invaginasjon av en del av tarmen i tarmseksjonen som følger etter), celes (“buler”), spastisk bekkenbunn.
  • MR sellink /kontrast klyster/ CT-colografi - for mistenkt enterocele (fremspring (prolaps) av en del av tarmen), blindvei-syndrom.
  • Anorektal manometri - måling av trykkegenskapene til kontinuitetsorganet under statiske og dynamiske forhold. Blant annet måles eller bestemmes:
    • Sphincter hviletrykk
    • Nivå og holdetid for klemtrykket
    • Rektal overholdelse
    • Avføring (avføring) og smerter
    • Hosterefleks
    • Paradoksal pressing

    Merk: Det er ingen direkte sammenheng mellom kliniske symptomer, fekal kontinuitetsytelse og manometriske målinger.

  • Nevrofysiologiske studier som elektromyografi (EMG) av sphincter ani externus muskel.
  • Anal kanaloverflate EMG - for å skille mellom paradoksal pressing.
  • Om nødvendig nevrofysiologisk diagnostikk: ledningshastighet av pudenal nerve ved overflateelektrode eller nål elektromyografi av den eksterne analfinkteren (EAS) og puborectalis-muskelen - for mistenkt skade på denervering (skade forårsaket av avbrudd i nervebaner), nevropati (perifere sykdommer nerver), myopati (sykdommer i muskulaturen).