Kontrast klyster av kolon (synonymer: contrast enema (KE), colon contrast enema, colon contrast enema, colon contrast enema, colon contrast enema, colon CE, colon CE) er en radiografisk metode for avbildning av tykktarmen (tyktarmen). Den brukes blant annet til diagnostisering av svulst- og betennelsessykdommer. I dag er undersøkelsen i stor grad erstattet i klinisk praksis av koloskopi (koloskopi), så vel som ved andre bildebehandlingsmetoder - datatomografi (CT), virtuell koloskopi; magnetisk resonansavbildning (MR). Likevel, kolon kontrast klyster gir noen avgjørende fordeler: Særlig sterkt betente tarmsegmenter, sterilisert (innsnevrede) områder eller kronglete tarmsløyfer kan ofte ikke sees eller forhandles tilstrekkelig med endoskopet, så kolon kontrast klyster må brukes.
Indikasjoner (bruksområder)
- Ulcerøs kolitt - kronisk inflammatorisk sykdom i slimhinne av kolon (tyktarmen) eller rektum (rektum).
- Diaré (diaré) av ukjent etiologi.
- Divertikulose og divertikulitt - divertikula er sekklignende fremspring i tynntarmveggen; hvis divertikelen er mange, er det divertikulose, og hvis divertikula er betent, er det divertikulitt
- Enteritt (betennelse i fordøyelseskanalen) av uklar opprinnelse.
- Fistler - som et resultat av betennelse, kan disse dannes i forbindelsen mellom to hule organer eller tarmsløyfer.
- iskemisk kolitt - betennelse i tykktarmen med vevsunderkant.
- Kontroll før reposisjonering av en anus praeter (kunstig anus).
- Posisjonelle anomalier i tykktarmen
- Hirschsprungs sykdom (synonym: megacolon congenitum) - sykdom i tykktarmen som tilhører gruppen aganglionoser. En mangel på ganglion celler (“aganglionosis”) i området av submucosal plexus eller myenteric plexus (Auerbach’s plexus) fører til hyperplasi av oppstrøms nerveceller, noe som resulterer i økt acetylkolin utgivelse. På grunn av den permanente stimuleringen av ringmusklene, kommer det dermed til en permanent sammentrekning av den berørte delen av tarmen.
- Crohns sykdom - kronisk inflammatorisk tarmsykdom.
- Forstoppelse (forstoppelse) av uklar opprinnelse.
- Postoperativ stenose (innsnevring) og sammenvoksninger (vedheft) i tykktarmen (tykktarmen).
- polypper - 70-80% av alle kolorektale polypper er adenomer, som er neoplasmer (nye formasjoner) som bærer ondartet styrke, det vil si at de kan degenerere ondartet.
- Stråle enteritt - strålingsindusert tarmsykdom, som i noen tilfeller oppstår umiddelbart etter Røntgen bestråling som et resultat av eksponering for stråling og fører til skade på de raskt delende slimhinnecellene.
- Tuberkulose (forbruk) - bakteriell infeksjon med Mycobacterium tuberculosis.
- Svulster - f.eks. Kolonkarsinom (tykktarmskreft).
Fremgangsmåten
For ikke å bringe suksessen med kontrastbilder av tykktarmen i fare, er omfattende forberedelser av pasienten dagen før undersøkelsen avgjørende. Dette tar sikte på å rense tykktarmen og inkluderer følgende tiltak:
- Matbegrensning
- Sjenerøst væskeinntak
- Fullstendig tømming av narkotikakolon
Før selve kontrastundersøkelsen, pasientens anus (anus) palperes grundig digitalt (med fingrene) for å oppdage eventuelle patologiske endringer i analkanalen som ellers kan bli savnet. EN vaselin-belagt sonde settes deretter inn rektalt med milde vridningsbevegelser. Sonden er avansert ca 5 cm og kontrastmediet (bariumsulfat) injiseres i rektum slik at den fylles til utbukting. For at kontrastmediekolonnen skal fylle tykktarmen helt, kan pasientens posisjon endres. Hele prosessen er dokumentert ved fluoroskopi. For dobbel kontrastavbildning av tykktarmen utføres et ytterligere trinn: etter at pasienten i stor grad har utskilt kontrastmediet, utvides tykktarmen med luft, som også følges av fluoroskopi. Kolonkontrastklyster skal ikke utføres i nærvær av en akutt mage med tegn på diffus peritonitt (betennelse i bukhinnen), perforering (tarmbrudd), giftig megakolon (massiv, livstruende utspenning av tykktarmen), sirkulasjonsforstyrrelser i tarmen eller biopsier utført mindre enn 7 dager tidligere.
