flom

Symptomer

Et hetetokter er en spontan følelse av varme som kan være ledsaget av svette, hjertebank, rødme av hud, følelser av angst, og påfølgende lav kroppstemperatur, og varer i noen minutter. Spylingene påvirker hovedsakelig hode og overkropp, men noen ganger hele kroppen. Flushing forekommer ofte også om natten, ledsages av svette, og forårsaker søvnforstyrrelser (nattesvette). Intensiteten og frekvensen varierer veldig fra kvinne til kvinne, alt fra mild og sjelden til alvorlig og veldig hyppig. Hetetokter er et av de vanligste symptomene på menopause. De forekommer hos kvinner fra omtrent 40 år og kan gå foran endringer i menstruasjonssyklusen. De kan vedvare i mange år, men forsvinner vanligvis alene. Komplikasjoner inkluderer redusert livskvalitet og forstyrrelse av normale daglige rutiner. Flushes kan føre til følelser av skam, hjelpeløshet, frustrasjon og sinne.

Årsaker

Hetetokter er forårsaket av perifer vasodilatasjon. En mulig akutt utløser har blitt identifisert som en liten økning i kroppstemperatur, for eksempel under fysisk aktivitet, stresset, eller upassende klær. I en studie ble det vist at det såkalte termoneutrale temperaturområdet, der folk verken skjelver eller svetter, er redusert hos kvinner med hetetokter. Dette ser ut til å være en forstyrrelse av termoregulering på nivået av hypothalamus. Fallende østrogennivåer ved menopause blir klandret som en dypere årsak, men andre mekanismer ser også ut til å være involvert. Både økt kroppsvekt og røyking kan øke risikoen.

Diagnose

Med unntak av kløe og utseende av hviler, ligner symptomene på rødming tett kolinerge urtikaria, men det forekommer hovedsakelig hos yngre mennesker. Medisiner utløser også spylinger, for eksempel SERMer som tamoxifen og raloksifen (felles). De avbryter effekten av østrogener og brukes mot brystkreft. En rekke andre, for eksempel endokrine og metabolske forstyrrelser, kan betraktes som differensialdiagnoser. Menn kan ofte bli påvirket av hetetokter som en del av behandlingen for prostata kreft (se under bikalutamid).

Ikke-farmakologisk behandling

unngå stresset, avslapping teknikker, trening og sport kan ha en positiv effekt. Potensiell risikofaktorer slik som røyking, alkohol (utvider seg blod fartøy), koffein, og økt kroppsvekt bør elimineres når det er mulig. Unngå varme og kjøle etter behov:

  • Lette klær som passer til miljøet
  • Fjern for varme klær
  • Kort tid i frisk luft for å kjøle seg ned
  • Drikk en kjølig drink eller sug på en isbit
  • Reguler romklima

Narkotikabehandling

Østrogener:

  • østrogener er veldig effektive i henhold til kliniske studier, og reduserer frekvens og intensitet med ca. 70% til 90%. Fordi østrogener kan øke risikoen for brystkreft og hjerte- og karsykdommer, blant annet, bør de brukes forsiktig på lavest mulig måte dose og for korte varigheter. Siden effekten er dose-avhengig, kan dosen justeres deretter. I tillegg til østrogener, andre hormoner slik som tibolon er tilgjengelig og noen gestagener er også effektive.

antidepressiva:

  • Spesielt venlafaksin og einge SSRIer som paroksetin er effektive mot rødme, men noe svakere enn østrogener. De hjelper i tillegg med å eksistere samtidig psykisk sykdom. Lav-dose paroksetin ble godkjent i USA i 2013 for behandling av menstruasjonsrelaterte rødmer (Brisdelle).

Cimicifuga (svart cohosh):

  • Er mye brukt i fytoterapi og godkjent i mange land for denne indikasjonen. Forberedelser er tilgjengelige som trenger å tas bare en gang om dagen. Mulig skadevirkninger inkludere fordøyelsesproblemer og veldig sjelden leveren skader. Hvis gulfarging av hud eller andre symptomer som tyder på leveren skader oppstår, bør rettsmidlene avvikles. I henhold til rasjonell fytoterapi, standardisert ekstrakter burde bli brukt.

Salvie:

Fytoøstrogener:

  • Slik som lignaner, isoflavoner og kumestaner er sekundære planteforbindelser uten en steroid struktur med svake østrogeneffekter. Isoflavoner finnes for eksempel i rødkløver eller soya. Effekten av dem er kontroversiell. rødkløver markedsføres ikke som et medikament, men som en mat supplere. Fra vårt synspunkt bør de ikke brukes (se under rødkløver).

Alternativ medisin:

  • I alternativ medisin, mange andre midler som ginseng, nattlysolje, vitamin Ebrukes antroposofi, spagyrikk og homeopatikk. Et forsøk på terapi er mulig, forutsatt at det ikke er kontraindikasjoner eller interaksjoner. De kliniske dataene er utilstrekkelige; effektiviteten er ikke vitenskapelig bekreftet. Av fordel er bedre toleranse sammenlignet med syntetiske stoffer.

Placebo:

  • Endelig har mange behandlinger vist seg å ha en høy placebo effekt; derfor oppleves mange behandlinger subjektivt som effektive.