Difteri: Beskrivelse
Difteri er en akutt bakteriell infeksjon. Det påvirker vanligvis de øvre luftveiene, spesielt slimhinnen i svelget.
I Tyskland er det plikt til å rapportere difteri: både mistenkt og faktisk sykdom og død av difteri skal meldes av legen til helsedepartementet med navnet på den berørte personen.
Difteri: Symptomer
Perioden mellom smitte og utbrudd av sykdommen (inkubasjonstiden) er relativt kort: de første difterisymptomene viser seg allerede én til fem dager etter smitte.
Hvitaktig-gule belegg dannes på mandlene. De kalles pseudomembraner og er et sikkert tegn på difteri for legen. Beleggene kan spre seg til hals og/eller luftrør og nese. Når du prøver å børste dem av, begynner slimhinnen under å blø.
En søt og stygg munnlukt oppstår under hele sykdommen.
I sjeldne tilfeller sprer bakteriegiften seg til de indre organene. Da kan symptomer som hjertearytmier, lammelse ved svelging (hvis nerver er påvirket), lungebetennelse, nyre- eller leversvikt føre til døden.
Hvis bakteriene kommer inn i et åpent sår, kan det dannes sår, hud- eller sårdifteri.
I de tidlige stadiene kan difteri forveksles med betennelse i mandlene, laryngitt eller pseudogruppe.
Difteri: Årsaker og risikofaktorer
Difteri er forårsaket av bakterien Corynebacterium diphtheriae. Det danner et giftstoff i kroppen kalt difteritoksin. Dette skader slimhinnene og ødelegger kroppens celler.
Difteri: undersøkelser og diagnose
Ved difteri skilles det mellom den tentative diagnosen og den faktiske diagnosen:
Legen stiller den tentative diagnosen basert på symptomene.
Difteri: Behandling
Pasienten får en motgift mot difteri-toksinet (difteri-antitoksin). Dette nøytraliserer giftstoffet som er fritt tilstede i kroppen, og gjør det dermed ufarlig. Motgiften kan imidlertid ikke gjøre noe mot giftstoffet som allerede er bundet til kroppens celler.
Et annet viktig behandlingstiltak er sengeleie i minst fire uker.
Umiddelbart etter diagnosen blir berørte personer isolert, dvs. satt i karantene. Det er da kun personer med tilstrekkelig vaksinasjonsbeskyttelse som får komme i kontakt med pasientene.
Difterivaksinasjon
Sykdommen kan forebygges med difterivaksinasjon. Siden vaksinasjonen ble innført i Tyskland har antallet nye tilfeller gått kraftig ned. Likevel oppstår ofte lokale epidemier fordi folk gjentatte ganger ikke får vaksinert seg.
Hvem bør vaksineres når og hvor ofte, kan du lese i vår artikkel Difterivaksinasjon.
Difteri: sykdomsforløp og prognose
Men sykdommen kan også gi ulike komplikasjoner som også påvirker prognosen. I alvorlige tilfeller kan pasienter for eksempel dø av hjertesvikt eller kvelning.
