Hvem vet ikke dette? En gang uoppmerksom snublet over en stein, og du er allerede smertefullt vridd. Heldigvis, den smerte forsvinner vanligvis etter noen minutter, men a revet leddbånd kan også være resultatet. Finn ut her om typiske symptomer på a revet leddbånd samt vanlige behandlingsalternativer.
Hva er et revet leddbånd?
Ledbånd er sterke forbindelser mellom bein, er laget av sterke bindevev, og stabiliser skjøten mellom dem. Nesten alle ledd er sikret på denne måten, men i noen skjøterleddbånd er mer stresset av bevegelsene våre enn andre og er derfor mer utsatt for skade under visse bevegelser. Akkurat som leddbånd, sener er laget av sterke bindevev, men de fester muskler til bein. De varierer i lengde og kan overføre muskelkraft over lengre avstander: mange muskler som beveger hånden ligger på underarm, og bare det lange sener strekk inn i håndområdet. Det er ofte en sammenheng mellom sener og leddbånd når de smelter sammen: For eksempel en lang lår muskelen ender med sin sene i ligamentet som beskytter kneskål. Det er lett å forestille seg at leddbånd ved kneet og bein blir utsatt for tillegg stresset av vekten vår, og at en uheldig bevegelse der er mer konsekvenser enn ved armen eller skulderen.
Opprinnelse: hvordan oppstår et revet leddbånd?
Ligamentøs skjøter blir ofte oppkalt medisinsk etter det spesielle bein de kobler sammen - for eksempel leddbåndene på den ytre ankel av foten kalles ligamentum fibulotalare anterius og posterius (fremre og bakre leddbånd mellom fibula og talus) og ligamentum fibulocalcaneus (ligament mellom fibula og calcaneus). I tilfelle a revet leddbånd (også kalt bristet leddbånd), er kraften som virker på ledbåndet så stor at den er tett bindevev tårer. I dette tilfellet an Røntgen må alltid brukes til å sjekke hvor ledbåndet er revet. Hvis den har revet med sin benete feste, vil benstrukturen virke uregelmessig på Røntgen. Hvis et leddbånd ikke rives, men strekkes sterkt av en uforsiktig bevegelse, kalles det forstuvning eller belastning (forvrengning). Det kan være mer smertefullt enn et revet leddbånd.
Årsaker: Hva forårsaker et revet leddbånd?
Fordi bindevevet til et leddbånd normalt er veldig sterkt, oppstår et ledbåndsrivning bare når en uforholdsmessig kraft påføres leddbåndet. Dessverre er vi i stand til å bruke denne kraften med kroppsvekten vår - enten det er et fall på hånden vår, en feil bevegelse med kneet eller foten.
Rivne leddbånd i foten (ankel, ankel).
Teoretisk kan ethvert leddbånd i kroppen rive, men i praksis tårer leddbånd i foten - de påvirker den øvre ankel - eller kne er den vanligste. De siste årene er det også mulig å observere hyppigere en ledbåndsrivning i tommelen, den såkalte skitommel. Heldigvis er flere ligamenttårer sjeldnere polytraume, som forekommer i alvorlige bilulykker. Der, i tillegg til mange andre livstruende skader, er det ofte beinbrudd eller leddsår som resulterer i langvarige behandlinger. Øverst ankel ledd, som nevnt, er det tre leddbånd, som alle kan rive: Det fremre ytre leddbåndet rives imidlertid oftest, så den midterste som trekker til hælben, til det bakre ytre ligamentet tårer minst ofte. Det er sjelden alle tre ytre leddbånd rives, men det er viktig for videre terapi. I alt rennende sport, er det en risiko for å provosere et revet leddbånd ved å velge uegnet fottøy - men du kan like ulykkelig vri ankelen mens du går til bakeriet.
Rivne leddbånd ved kneet
Det er fire leddbånd ved kneet som kan bli skadet: Mediale og laterale leddbånd, samt fremre og bakre korsbånd. i tillegg kneledd er noe veldig spesielt. Her trekker leddbåndene ikke bare rundt leddets utside, men har også en forbindelse til innsiden av leddet. Det er også to brusk skiver, meniskene, som ligger mellom lårbenet og tibia. Som om det ikke var nok, menisk innsiden har en forbindelse til det indre leddbåndet, så hvis et ledbånd rives, blir også menisken påvirket. Det indre leddbåndet eller korsbåndene blir ofte revet; det ytre leddbåndet påvirkes nesten aldri. En typisk sport for ligamentskader i kneet er ski.
Skitommel: revet leddbånd i tommelen.
Ski tommelen er også en typisk ligamentskade for denne sporten. Hvis du ikke får tommelen ut av skistavens løkke når du faller og vrir tommelen, kan ledbåndet på innsiden av metakarpofalangealleddet rive.
Symptomer: Hva er symptomene på et revet leddbånd?
Ofte forårsaker det revne leddbåndet en hørbar lyd. Ellers gjør det berørte leddet vondt, det svulmer og a blåmerke vises. Det viktigste tegnet er imidlertid den endrede bevegeligheten til leddet, som blir sjekket under medisinsk undersøkelse. Spesielt når det gjelder ankel eller kneskade, man føler seg ustø på de berørte bein - skjøten er ustabil. I dette tilfellet, både alvorlighetsgraden av smerte og blåmerke varierer sterkt fra individ til individ. Det kan skje at Røntgen og legeundersøkelsen alene resulterer i diagnosen brudd på leddbånd, selv om pasienten for eksempel knapt har noen klager bortsett fra en liten ustabilitet når han går.
Diagnose av leddbrudd
De røntgenbildene som trengs for diagnose, er ofte veldig ubehagelige for pasienten. Den berørte ankelen er festet i et apparat som ligner litt på et instrument for tortur. Imidlertid kan legen fortelle fra riktig utførte røntgenstråler om det er en ledbåndsrivning, og i så fall hvilken type. På kneledd, det er forskjellige tester (Lachmann-test, skuffefenomen, pivot shift-test) som viser hvilke ligamentstrukturer som er revet. I tillegg til røntgenstråler, datatomografi (CT) og magnetisk resonansbilder (MR) bildebehandlingsteknikker brukes til å avgjøre om bein eller menisker er også skadet.
Behandling for revet leddbånd
Mens ligamenttår i øvre ankel ble behandlet sjenerøst ved kirurgi for noen år siden, har prosedyren siden endret seg. Kirurgi utføres nå bare hos idrettsutøvere hvis alle tre ytre leddbånd er revet. I dette tilfellet blir ligamentapparatet gjenopprettet med en periosteal klaff. Ellers konservativt terapi har vist seg å være vellykket: I tillegg til lindring, en decongestant salveforbinding og sparing, er skjøten stabilisert med en skinne eller godt innpakket tape. Fysioterapiøvelser brukes tidlig til å trene de lange musklene i foten. Ved kneet behandles mediale ligamenttårer konservativt: I tillegg til lindring og mobilisering i en skinne så snart som mulig, fysioterapi brukes også her slik at immobiliserte lår muskler er ikke helt ute av praksis.
Behandling av korsbåndsrivning
Situasjonen er annerledes for en korsbånd rive. Bare eldre pasienter som ikke trener mye vil ikke bli foreslått kirurgi. Siden en korsbånd rive fører til permanent ustabilitet i kneledd og brusk overflater er ikke lenger akkurat oppå hverandre på grunn av mangel på leddbåndføring, kneledd artrose, dvs. slitasje på skjøten brusk, oppstår raskere. Siden korsbånd ikke kan sys, må en såkalt korsbåndsplastikk utføres kirurgisk, der et stykke av pasientens egen sene settes inn i stedet for korsbånd. Igjen starter mobilisering raskt fordi ellers kan arrdannelse begrense full mobilitet i kneleddet. Imidlertid tar det vanligvis nesten et år å gå tilbake til hvilken som helst sport etter en korsbåndskade. Til forhindre trombose i mindre mobil bein, tromboprofylakse (vanligvis i sprøyteform) blir gitt til full mobilisering.
Behandling av skitommelen
Ski tommelen krever operasjon bare hvis tommelleddet kan åpnes for mye. Ellers er tre ukers immobilisering av leddet vanligvis tilstrekkelig for at det revne leddbåndet kan gro.
Hvilke komplikasjoner kan oppstå?
Hvis et revet leddbånd ikke gjenkjennes, og ledbåndet ikke kan leges sammen igjen, kan leddet bli kronisk ustabilt. Ved øvre ankel fører dette til økt vridning med foten, på kneet, smerte og ustabilitet i gangen, og ved tommelen, redusert styrke når du tar tak. Når en slik ustabilitet har skjedd, er det vanligvis ingen vei rundt kirurgi - fra dette synspunktet bør du ikke ta en skade som kan føre til et revet leddbånd lett, men snarere må legen din avklare om det er et revet leddbånd, og deretter behandle leddet med det skadede ledbåndet konservativt eller kirurgisk i henhold til legens instruksjoner.
