Divertikulær sykdom: Klassifisering

Det er ingen standard klassifisering for divertikulær sykdom/divertikulitt. I klinisk praksis er klassifiseringen i henhold til Hansen og Stock egnet

Scene Betegnelse Symptomatologi Koloskopi / kolon-kontrast klyster Abdominal CT
0 diverticulosis - Irritabel divertikula Diverticula gass- / KM (kontrastmiddel) -fylt
I Akutt ukomplisert divertikulitt Smerter i underlivet Slimhinne rødhet rundt divertikulære nakker / spikler, tykkelse på tarmveggen + muligens tykkelse på tarmveggen
II Akutt komplisert divertikulitt
IIa Peridivertikulitt, flegmonøs divertikulitt Tryksmerter eller lokal forsvarsspenning, håndgripelig vals, feber Slimhinne rødhet rundt divertikulær nakke / spikler, tykkelse på tarmveggen + Tetthet forsterkning perikolisk (rundt tarmen).
IIb Abscessering av divertikulitt, tildekket perforering, fistel Lokal peritonisme (lokalisert peritonitt), feber, atony Slimhinne rødhet rundt divertikulær nakke / spikler, tarmveggfortykning, mulig KM ekstralumia + mesocolic (mesocolon: mesentery of the colon) / retroperitoneal (plassert bak bukhinnen) abscess (innkapslet samling av pus)
IIc Gratis perforering Akutt mage Undersøkelse ikke angitt Fri luft / væske, abscesser hvis noen.
III Kronisk tilbakevendende divertikulitt Tilbakevendende smerter i nedre del av magen, muligens feber, muligens forstoppelse eller subileus (forløper til ileus / tarmobstruksjon), muligens luftlekkasje Stenose, fistel Tykkelse på tarmveggen, muligens stenose (innsnevring), fistel

Klassifisering av divertikulær sykdom/divertikulitt, Klassifisering av divertikulær sykdom (CDD).

Type 0 Asymptomatisk divertikulose
Tilfeldig funn; asymptomatisk Ingen sykdom
Type 1 Akutt ukomplisert divertikulær sykdom/divertikulitt.
Type 1a
  • Divertikulitt / divertikulær sykdom uten miljøreaksjon.
 Symptomer relatert til divertikula Inflammatoriske tegn (laboratorium): valgfritt Typisk tverrsnittsavbildning.
Type 1b
  • Divertikulitt med flegmonøs bypassreaksjon.
 Tegn på betennelse (laboratorium): obligatorisk snitteavbildning: flegmonøs divertikulitt.
typen 2 Akutt komplisert divertikulitt som 1b, pluss:
Type 2a
  • Microabscess (liten innkapslet pus hulrom).
 Dekket perforering, liten abscess (≤ 1 cm); minimal parakolisk luft.
Type 2b
  • Makroabsess (større innkapslet pus hulrom).
 Para- eller mesocolic abscess (> 1 cm).
Type 2c
  • Gratis perforering (lekkasje av avføring og luft gjennom magen).
 Gratis perforering, generalisert fri luft / væske peritonitt.
Type 2c1
  • Purulent peritonitt (betennelse i bukhinnen)
Type 2c2
  • Fekal peritonitt
Type 3 Kronisk divertikulær sykdom Tilbakevendende (tilbakevendende) eller vedvarende symptomatisk divertikulær sykdom.
Type 3a
  • Symptomatisk ukomplisert divertikulær sykdom (SUDD).
 Typiske kliniske betennelsestegn (laboratorium): valgfritt.
Type 3b
  • Gjentatt divertikulitt uten komplikasjoner.
 Tegn på betennelse (laboratorium) til stede Tverrsnittsavbildning: typisk.
type 3c
  • Gjentatt divertikulitt med komplikasjoner
 Bevis for stenose, fistel, konglomerat.
Type 4 Divertikulær blødning Påvisning av kilden til blødning