Divertikulær sykdom /divertikulitt (synonymer: Fremspring i tarmveggen; tykktarm diverticulosis; intestinal divertikulitt; intestinal divertikulose; divertikulitt; divertikulær sykdom; divertikulose; kolon divertikulose; ICD-10-GM K57.-: diverticulosis av tarmen) er betennelse i divertikulumveggen. Hvis området rundt divertikulum også er involvert i betennelsen, blir det referert til som peridivertikulitt. Et divertikulum er en utligning av veggdeler av et hulorgan, som kan være sopp-, pære- eller sekkformet. Divertikula er enten medfødt eller ervervet og forekommer spesielt i fordøyelseskanalen og der overveiende på venstresiden kolon (tyktarmen), spesielt i sigmoid kolon (sigmoid colon). Colonic diverticula er ervervet fremspring av slimhinne (slimhinne) og submukosa (bindevev lag under slimhinne) gjennom muskelsvekkede hull i kolon vegg. "Divertikulær sykdom" av kolon er til stede når diverticulosis fører til symptomer og / eller komplikasjoner. Akutt divertikulitt resulterer i en betennelsesprosess som har sin opprinnelse i tykktarmsdertikula (peridivertikulitt), sprer seg til tarmveggen (fokal perikolitt) og kan resultere i alvorlige komplikasjoner (abscess og / eller fistel formasjon, tildekket perforering, åpen perforering med peritonitt, stenose, divertikulitt tumor). Andre mulige komplikasjoner av divertikulær sykdom inkluderer colonic divertikulær blødning. Kronisk divertikulitt er preget av tilbakevendende (tilbakevendende) eller vedvarende (vedvarende) episoder med betennelse som kan føre til komplikasjoner (stenose, fistler). Symptomatisk ukomplisert divertikulær sykdom er definert som vedvarende eller tilbakevendende symptomer som kan tilskrives divertikulose - uten tilstedeværelse av tilsynelatende (“opptrer”) divertikulitt. I 95% av tilfellene er sigmoid divertikulitt tilstede; også kalt “venstresidig blindtarmbetennelse. ” I en prosent kan divertikulitt forekomme i tverrgående tykktarm (tverrgående tykktarm) og i to prosent hver i stigende tykktarm (stigende tykktarm) og caecum (vedlegg; den fremre delen av tykktarmen; ofte feildiagnostisert blindtarmbetennelse/ blindtarmbetennelse). Hvis alle lag av veggen, inkludert muskellaget, er involvert i fremspringet, kalles dette et sant divertikulum. I motsetning til dette, bare i et pseudodivertikulum (Grasers divertikulum) slimhinne buler gjennom muskelhullene i tarmveggen. Divertikulose (divertikulær sykdom) sies å forekomme når flere inflammasjonsfrie divertikler er til stede. Topp forekomst: Maksimal forekomst av divertikulose er over 70 år. Divertikulær dannelse er sjelden hos de under 40 år. Gjennomsnittsalderen for innlagte pasienter behandlet for divertikulær sykdom er omtrent 62 år. Prevalensen (sykdomsforekomst) varierer fra 28-45% i befolkningen generelt - omtrent 13% for de under 50 år, omtrent 30% for de mellom 50 og 70 år, omtrent 50% for de mellom 70 og 85 år, og omtrent 66% for eldre enn 85 år i vestlige land. Divertikulitt forekommer da på et tidspunkt hos 10-20% av disse menneskene. Forekomsten av divertikulose er lav i Afrika og Asia (ca. 10%). Forløp og prognose: Divertikulitt ledsages vanligvis av feber og colicky smerte i underlivet. I løpet av divertikulitt, bakterie kan akkumuleres i divertikula og abscesser (innkapslet pus foci) kan dannes. En fryktet komplikasjon av divertikulitt er tildekket eller åpen perforering (brudd) i tarmdivertikula, hvorved bakterieinnholdet i betent divertikulum frigjøres i bukhulen. Dette kan føre til livstruende smittsom peritonitt (betennelse i bukhinnen). Videre tilbakevendende (tilbakevendende) smertefulle episoder, stenose (innsnevring av tarmen), fistler og nedre gastrointestinal blødning (UGIB; blødning fra mage-tarmkanalen) kan forekomme på mellomlang til lang sikt. En annen mulig komplikasjon er ileus (tarmobstruksjon). Gjentakelsesgraden er 2-35%; det avhenger av alvorlighetsgraden av akutt divertikulitt. Dødeligheten (dødelighet relatert til det totale antallet mennesker som lider av sykdommen) er mindre enn en prosent for flegmonøs ("spredning diffust") divertikulitt, en til tre prosent for abscess ("dannelse av abscesser /pus foci ”) divertikulitt, og 12 til 24 prosent for gratis perforering (dvs. brokkstedet er forseglet av et tilstøtende organ). Pasienter på immunsuppressiv terapi har særlig risiko. Komorbiditeter (samtidige sykdommer): Divertikulose blir i økende grad assosiert med hypotyreose (hypotyreose, 2.4 ganger risiko) og arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk). Divertikulose kan sjelden være assosiert med segmental kolitt (betennelse i tarmen med segmentell involvering) (SCAD).
