Hva er Durogesic®?
Durogesic® er handelsnavnet der det sterkt syntetiske smertestillende middel (smerte avlastning) Fentanyl markedsføres. Fentanyl er smertestillende med farmakologiske egenskaper veldig lik morfin. Imidlertid sammenlignet med morfin, Fentanyl er hundre ganger mer effektivt.
Indikasjoner
Fentanyl brukes mest som et bedøvelsesmiddel i generell anestesi, hvor det vanligvis kombineres med andre preparater. Ved behandling av veldig alvorlig smerte (f.eks. svulst smerte) Fentanyl brukes også (da som en smerteplaster). I nødsmedisin, Fentanyl brukes som standard smertestillende middel mot svært alvorlige smerter (som forbrenninger, polytraumas, etc.) på grunn av sin høye styrke og øyeblikkelig injeksjon.
Farmakokinetikk
Bare det farmasøytiske fentanyldihydrogencitratet eller fentanylcitratet brukes, hvis effekt er veldig rask etter intravenøs administrering (f.eks. Som en sprøyte) og varer i ca. 30 minutter etter en bolusinjeksjon på 100 mikrogram fentanyl. Fentanyl binder seg hovedsakelig til μ opioidreseptorene, men kan også vise agonistisk affinitet til μ og κ opioidreseptorene.
Hvordan brukes Durogesic®?
I anestesi brukes Fentanyl som en injeksjonsoppløsning. En annen måte å bruke Fentanyl på er et plaster (såkalt transdermalt system). I dette skjemaet selges det deretter som “Durogesic TTS” eller “Durogesic SMAT”.
Disse transdermale plaster-systemene er foretrukket for bruk hos svulstpasienter for permanent smerte og frigjør deretter Fentanyl kontinuerlig over flere dager. Transdermal applikasjon omgår leverenog dermed unngå "førstegangseffekten" som fører til en reduksjon i stoffets effektivitet. Transdermale flekker er ikke egnet for kortvarig bruk ved akutt eller postoperativ smerte. I noen tid har Fentanyl også vært tilgjengelig som pastill, som deretter kan administreres som en akutt dose. Absorpsjonen av Fentanyl gjennom det orale slimhinne fører til at Fentanyl flommer raskt, og lindrer dermed til og med alvorlig smerte.
Bivirkninger
Som med alle legemidler kan Fentanyl også forårsake bivirkninger. Disse er vanlige med Durogesic® fordi stoffet er sterkt bedøvende. Følgende bivirkninger har blitt observert hyppigst: Når du bytter fra andre opioider på flekker som inneholder fentanyl, klager pasienter ofte på abstinenssymptomer som kan være behov for å behandle.
- Puste depresjon
- Sentral nervøs krampe beredskap
- Kramper i glatt muskulatur i gallegang og bukspyttkjertel
- Spastisk forstoppelse
- Urinretensjon
- miose
- Appetittttap
- Endring i smakoppfatning
- Reduksjon av sexlysten
- Anafylaksi
- Akutt hjertesvikt
- Bronchospasms
- Hudreaksjoner ved påføring av depotplaster (“Durogesic”)
- Bryststivhet
