morfin
- morfin
- Tramadol
- Piritramid
- Kodein
- Fentanyl
- buprenorfin
- Pentazocin
Opioider kan leveres på en rekke måter. Som tabletter (peroral), intravenøst (dvs. injisert i en blodåre), som suppositorier (rektal), som flekker (transdermal) eller som dråper. Opioider/ morfin har stort potensiale for avhengighet.
Dette potensialet er sterkere eller svakere avhengig av inntakstype og stoffet som administreres. For eksempel har intravenøs tilførsel av heroin (et derivat av morfin) det største potensialet for avhengighet, siden heorin oversvømmer hjerne ekstremt raskt og gir dermed den "ønskede" rustilstanden i løpet av veldig kort tid etter inntak. Tilbakekallingssymptomer inkluderer svetting, smerte, diaré, oppkast og sirkulasjonssvikt.
Toleranseutvikling oppstår når et opioid tas over lengre tid. Dette svekker mange av effektene, og tilvenning utvikler seg. Fremfor alt er det smertestillende middel (dvs. den eneste ønskede effekten) som avtar.
De minst berørte av utviklingen av toleranse er forstoppelse (forstoppelse) og elev innsnevring (miosis), slik at de fremdeles forekommer uten begrensning selv etter langvarig inntak av opioider. En overdose av opioider ledsages vanligvis av en typisk triade av symptomer: Terapeutisk sett må en opioidantagonist administreres så snart som mulig for å motvirke giftets effekt så godt som mulig. Naloxon brukes vanligvis som en slik motgift.
Det er viktig å merke seg at naloxon har en relativt kort halveringstid på en time, mens de fleste opioider virker mye lenger i kroppen, slik at naloxon må injiseres med jevne mellomrom.
- Miosis (smale pupiller)
- Puste depresjon
- Coma
De forskjellige opioidene har veldig forskjellige smertestillende effekter. Morfin er tildelt styrke 1, slik at den analgetiske styrken til de andre opioidene måles mot morfin.
Sufentanil har den sterkeste smertestillende effekten. Den har en styrke på 1000 og er derfor 1000 ganger mer smerte-avlastende enn morfin (som betyr at det kan gis 1000 ganger lavere doser enn morfin for å oppnå samme smertestillende effekt). For å nevne noen ytterligere styrker i handlingen, en liten liste over smerte lettelse i fallende størrelsesorden følger: Sufentanil Fentanyl <Buprenorfin <Morfin <Piritramid <Pentazocin Kodein < Tramadol <Tilidine.
Administrert som en tablett, absorberes morfin godt (absorberes i blod fra mage-tarmkanalen), men den er underlagt en distinkt førstepass-mekanisme (siden blodet som morfin absorberes i fra mage-tarmkanalen først strømmer gjennom leveren, hvor en stor andel av morfin allerede er metabolisert, kommer relativt lite av den aktive ingrediensen i organismen, så biotilgjengeligheten av morfin er lav). Dette er imidlertid allerede tatt i betraktning når legemidlet administreres i tablettform, slik at dosen i tabletten er så høy at den fremdeles lover tilstrekkelig effekt selv etter at den er brutt ned i leveren. Morfin har en halveringstid på ca. 2-4 timer.
