Epilepsi: symptomer, klager, tegn

Følgende symptomer og klager kan indikere epilepsi:

Symptomer på fokale anfall

  • Motorsymptomer som.
    • Tonic kramper eller muskelsvingninger i individuelle områder av kroppen
    • Snu bevegelser av henholdsvis hodet eller øynene
    • Samtidig bøyning og strekk av armene
  • Sensoriske symptomer som.
    • Hallusinasjoner
    • Prikking
    • Nummenhet
    • Photopsia (blinker av lys; blinker)
  • Vegetative symptomer som.
    • Blekhet
    • Svette
    • Rødmende
    • Piloerection (gåsehud)
    • Mydriasis (utvidelse av pupiller)
  • Psykiske symptomer som.
    • Afasi (taleforstyrrelse)
    • Dysmnesi - minne lidelse som déjà vu.
    • Kognitive lidelser - lidelser som påvirker hukommelsen
    • Affektive lidelser som angst
    • Illusjoner eller hallusinasjoner

Symptomer på generaliserte anfall

Ikke-krampeanfall (petit mal anfall).

  • Nedsatt bevissthet varte bare noen få sekunder
  • Amnesi - den berørte personen kan ikke huske anfallet etterpå
  • Motoriske og vegetative ledsagende symptomer er mulige

Krampeanfall (krampeanfall)

  • tonic spasmer - sterke og langvarige sammentrekninger (kontinuerlige spasmer) av enkle muskler eller muskelgrupper.
  • Kloniske spasmer - raske suksessive, rytmiske muskelsvingninger av antagonistiske (motsatt virkende) muskler med mellomliggende slappe spasmer
  • Tonic-kloniske kramper (også kalt grand mal anfall) - muskelspasmer av lang varighet erstattes av rykende muskelsammentrekninger i løpet av anfallet

Atoniske anfall

  • Plutselig kort tap av muskeltonus, som får den berørte personen til å synke til bakken

Myoklonisk anfall

  • Korte muskelsammentrekninger som kan påvirke hele kroppen

Varighet av epileptiske anfall: Vanligvis bare noen få sekunder til ca. 3 minutter og sjelden lenger enn 5 minutter.

Faser eller symptomer på generalisert tonisk-klonisk anfall (GTKA):

  • Anfall begynner
    • Muligens aura (oppfatninger i oppkjøringen til en epileptisk anfall: f.eks. akustiske, visuelle, vegetative) og / eller ufrivillige vokaliseringer (innledende rop)
    • Faller ned (tonic, “Stiv som et brett”) (hyppig).
  • Generalisert tonic-klonisk anfall (ca. 1-2 min).
  • Postiktale symptomer (“symptomer etter et epileptisk anfall”; 5-30 minutter; lenger hvis hjernesykdom eksisterer):
    • Skumringstilstand (desorientering, psykomotorisk agitasjon og uro, nedsatt bevissthet) eller terminal søvn (pasienten kan bare vekkes av sterke stimuli).
    • I fokale anfall: Todd parese eller afasi

Andre symptomer

  • Ansiktsfarge: blåaktig (noen ganger)
  • Øyne: åpne, faste; ildsted.
  • Tunge bite: ofte lateral tunge bite.
  • Fukting (hyppig)

Varighet av GTKA: 0.5-3 minutter

Viktige merknader om senil epilepsi!

  • Nesten alltid fokus (sjelden også generalisert).
  • Ofte atypisk symptomatologi: uklare mentale endringer, forvirring, hukommelsessvikt, synkope (øyeblikkelig bevissthetstap) eller svimmelhet (svimmelhet)
  • Episode av forstyrret bevissthet og fast blikk etterfulgt av minutter med vedvarende forvirring (kan være det eneste kliniske tegn)!
  • Anfallsforløpere (auras) er sjeldne.

Status epilepticus

I følge Lowenstein et al er status epilepticus definert som følger:

  1. Epileptisk anfall som overstiger> 5 minutter for generaliserte tonisk-kloniske anfall og> 20 minutter for fokale anfall eller fravær (tidligere definisjon> 30 min); eller
  2. Sekvens av enkelt epileptiske anfall (over varighet) mellom hvilke fullstendig restitusjon (gjenoppretting) ikke forekommer klinisk eller elektroencefalografisk.