Smerter stråler inn i ryggen
Høyresidig smerte i øvre del av magen, som også strekker seg inn i ryggen, kan også alltid komme fra betent bukspyttkjertel. Dette meget alvorlige kliniske bildet er forårsaket av overdreven alkoholforbruk eller av en galleblære stein som har sittet fast i en korridor. Typisk for en betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt) er buk og belteformet smerte som strekker seg inn i ryggen.
Diagnosen stilles av ultralyd og blod tester. Øverste magesmerter på høyre side kan også forekomme under graviditet. På den ene siden, alle sykdommer som forårsaker øvre magesmerter på høyre side, selv hos ikke-gravide kvinner (for eksempel sykdommer i galleblæren, leveren og mage-tarmkanalen) kan også være årsaken til dette under graviditet.
På den annen side kan kliniske bilder være ansvarlige for det øvre magesmerter, som vanligvis bare forekommer hos gravide kvinner og er oppsummert som bevegelser. Et viktig eksempel på en gest som kan ledsages av øvre magesmerter til høyre siden er den såkalte hyperemesis gravidarum. Hyperemesis gravidarum er en alvorlig form for morgenkvalme i graviditet som er ledsaget av alvorlig og vedvarende oppkast, smerter i øvre del av magen og svimmelhet.
Hvordan nøyaktig hyperemesis gravidarum utvikler seg er uklart. Den gravide mister salter og væske på grunn av overdreven oppkast, som kan føre til dehydrering og sirkulasjonssvakhet. I mange tilfeller er det derfor nødvendig med sykehusinnleggelse for å forhindre ytterligere tap av salter og væsker ved hjelp av infusjoner.
Hvis administrering av infusjoner ikke er tilstrekkelig, kan den gravide behandles med medisiner som undertrykker kvalme og trang til å kaste opp. Disse stoffene kalles antiemetika, en viktig representant er den såkalte ondansetronen. Prognosen for hypermesis gravidarum er god.
Et annet eksempel på en gest som kan forårsake smerter i øvre del av magen i svangerskapet er den såkalte HELLP-syndrom (hemolyse, forhøyet leveren enzymer, Lav blodplater). Årsaken til HELLP-syndrom er ennå ikke avgjort avklart, men det mistenkes at prosesser i placenta er involvert. Hos den berørte personen er det et forfall av det røde blod celler (hemolyse), leveren skade med økning i leveren enzymer (Forhøyede leverenzymer) og et innfall blodplater (Lave blodplater), som kan manifestere seg i klager som øvre magesmerter til høyre, kvalme og oppkast, hodepine og flimrende øyne. De HELLP-syndrom er potensielt livstruende for gravide, og derfor er øvre magesmerter til høyre siden av graviditeten skal alltid tolkes som et advarselssignal og avklares av legen. Behandlingen av HELLP syndrom består av en umiddelbar fødsel av barnet, siden prosesser i placenta blir diskutert som årsaken til utviklingen av HELLP-syndromet.
