Lungeventil oppstøt er relativt sjelden tilstand av hjerte ventil, som vanligvis er et symptom på sykdom. I svært få tilfeller, lungeventil oppstøt krever terapi; ved alvorlig sykdom er det imidlertid mulig å operere, så a hjerte ventilutskifting er nødvendig.
Hva er lungeventilregurgitasjon?
Legene snakker om lungeventil insuffisiens når den såkalte lukningen av lungeventilen ikke lenger fungerer som den skal. De hjerte ventil eller lungeventil er lokalisert i området mellom hjertet og lungene arterien. Funksjonen til lungene arterien er å tømme oksygen-utarmet blod direkte fra hjertet og transporter det til lungene. Lungeventilen kan sees på som en ventil som sørger for at blod som har blitt gitt videre kan ikke strømme tilbake i hjertet. Imidlertid, hvis lungeventilinsuffisiens er til stede, er det ikke lenger mulig å forhindre blod strømme. I mange tilfeller er en liten mengde lekkasje normal; som ikke forårsaker symptomer eller ubehag.
Årsaker
I mange tilfeller oppstår lungeventilinsuffisiens når det er overdreven blodtrykk i blodet fartøy av lungene. Andre årsaker til lungeventilinsuffisiens inkluderer skade på lungeventilen eller betennelse. I svært få tilfeller er lungeventilinsuffisiens medfødt. Betennelse er hovedsakelig forårsaket av bakterie. For eksempel når narkomane injiserer narkotika. På grunn av det forurensede sprøyteutstyret er det mulig for bakterie å gå inn i blodåre direkte og jobbe deg derfra til hjerteventiler, utløser en betennelse i det videre kurset. Imidlertid er det også muligheten for at andre sykdommer utløser lungeventilinsuffisiens. Dermed kan forlengelse av lungeventil også oppstå på grunn av avansert sykdomsprogresjon av en underliggende tilstand.
Symptomer, klager og tegn
Såkalt primær lungeventilregurgitering er ofte asymptomatisk. Dette betyr at pasienten ikke klager over symptomer eller ubehag; deretter lever mennesker i årevis med lungeventilinsuffisiens, som ikke blir diagnostisert. Imidlertid, hvis sekundær lungeventilregurgitasjon er tilstede, oppstår forskjellige symptomer. Først og fremst utvikler anstrengende dyspné. Den berørte personen lider av cyanose og / eller klager også over en betydelig reduksjon i ytelsen.
Diagnose og sykdomsforløp
Som en del av diagnosen, a fysisk undersøkelse er utført. Legen undersøker den berørte personen for perifert ødem eller hepatomegali og undersøker dessuten den øvre påvirkningsbelastningen. Hvis det allerede er uttalt lungeventilinsuffisiens, kan ascites noen ganger også diagnostiseres. Under auskultasjon er det mulig at det oppstår en bredt delt andre hjertelyd. Noen ganger er Graham-Steell-murringen også merkbar. Legen tar deretter en Røntgen av brystet eller kan oppdage en klart forstørret lunge arterien på en hjerte-MR, som er synlig i høyre ventrikkel. Doppler i farger ekkokardiografi tillater også legen å vurdere omfanget av lungeventilregurgitasjon. Forløpet av sykdommen avhenger hovedsakelig av pasientens underliggende sykdom. Derfor kan en eksakt prognose ikke gis; lungeventilinsuffisiens kan forbli ubehandlet på samme måte og dermed ikke utgjøre noen fare for pasientens Helse og livet. I alvorlige tilfeller trenger pasienten kirurgi, så det er definitivt en livsfare. Av disse grunner er det derfor viktig at legen også diagnostiserer årsaken til lungeventilinsuffisiens. spesielt siden behandling av den underliggende sykdommen er en viktig del av terapi.
Komplikasjoner
Lungeventilregurgitering er oftest anskaffet, men i sjeldne tilfeller kan det være forårsaket av en genetisk misdannelse i hjerteventilen. De aller fleste genetiske tilfeller av lungeventilregurgitasjon er praktisk talt asymptomatiske. Den svake tilbakestrømningen av blod fra lungearterien inn i høyre ventrikkel under avslapping fase (diastolen) blir vanligvis ikke lagt merke til, slik at insuffisiens ofte forblir uoppdaget i en periode på mange år. Selv om den ikke blir behandlet, forårsaker mild lungeventilinsuffisiens ingen komplikasjoner. Ytelsesunderskudd kan bare oppstå under anstrengende fysisk anstrengelse. Ervervet klaffregulering gir et annet bilde, med forskjellige alvorlige symptomer som kan føre til alvorlige komplikasjoner hvis de ikke behandles. Slike tegn inkluderer kortpustethet under anstrengelse og cyanose, en blå misfarging av hud synlig fra utsiden pga oksygen mangel på venøs retur fartøy. I tillegg er det nesten alltid tap av ytelse fordi høyre ventrikkel kan ikke gi tilstrekkelig blodstrøm til lungene på grunn av tilbakestrømning av blod fra lungearterien. Ubehandlet ervervet lungeventilregurgitasjon kan føre til alvorlige komplikasjoner. På grunn av redusert effektivitet i høyre hjerte kan perifert ødem dannes i ekstremiteter og underliv i form av ascites. En unormalt forstørret leveren (hepatomegali) kan også være forårsaket av høyre hjerte med redusert ytelse. For å forhindre irreversible følger av valvulær hjertesykdom, anbefales behandling av den lekkende lungeventilen i den forstand å behandle årsaken.
Når bør du oppsøke lege?
Siden lungeventilinsuffisiens ikke kan helbrede seg selv og i verste fall kan føre til den berørte personens død, må denne sykdommen alltid behandles av lege. Jo tidligere denne sykdommen oppdages og behandles, desto større er sannsynligheten for fullstendig utvinning. En lege bør konsulteres for lungeventilinsuffisiens hvis pasienten lider av alvorlig smerte i hjertets område. De smerte kan også spre seg til brystet. På samme måte er det redusert ytelse, slik at den berørte personen ikke lenger kan utføre anstrengende aktiviteter eller sport. cyanose kan også indikere mangel på lungeventil og bør alltid undersøkes av lege. Hvis symptomene vedvarer over lang tid og oppstår uten spesiell grunn, bør lege alltid konsulteres umiddelbart. Lungeventilinsuffisiens må undersøkes og behandles av en kardiolog. Siden sykdommen vanligvis behandles med kirurgi, er det nødvendig å oppholde seg på sykehus. Ved tidlig behandling reduseres vanligvis ikke forventet levealder for den berørte personen.
Behandling og terapi
Primær lungeventilregurgitasjon behandles bare i færrest tilfeller. Sannsynligvis også fordi mange ikke en gang vet at de lider av lungeventilinsuffisiens. Dette er fordi det ikke er symptomer og primær lungeventilinsuffisiens ofte blir ubemerket i årevis eller bare oppdages ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse. Som regel, derfor, nei terapi kreves. Dette gjelder spesielt hvis høyre ventrikkel i hjertet har en tilpasning av lavtrykket volum laste. Imidlertid hvis lunge hypertensjon er til stede, terapi - som f.eks endokarditt profylakse - må startes. Imidlertid bare hvis legen også vet hva som er utløseren for lungeventilinsuffisiens. I tilfelle sekundær lungeventilinsuffisiens er situasjonen imidlertid noe annerledes. Overveiende ser legen på årsaken før behandlingen startes. I mange tilfeller er behandlingen for lungeventilinsuffisiens en behandling av den underliggende sykdommen; i mange tilfeller er lungeventilinsuffisiens bare symptomet, slik at lungeventilinsuffisiens ikke trenger å behandles direkte, men hovedfokuset er å behandle årsaken. I mange tilfeller, hvis sykdommen utvikler seg drastisk eller symptomene og klagene blir mer alvorlige, kan kirurgi hjelpe. Som en del av den kirurgiske behandlingen settes det inn en erstatning av hjerteventilen for å korrigere lungeventilinsuffisiens. Imidlertid spiller kirurgi en støttende rolle i bare noen få tilfeller; som regel er det en ikke-terapeutisk sykdom som bare sjelden forårsaker problemer.
Forebygging
Lungeventilregurgitasjon kan bare forhindres i begrenset grad. Det tilrådes at underliggende sykdommer som kan utløse lungeventilregurgitasjon forhindres. Personer som er avhengige av vanedannende stoffer, bør derfor sørge for at sterilt injeksjonsutstyr brukes. Hvis symptomer oppstår, er det viktig å kontakte lege som kan avklare om lungeventilinsuffisiens er tilstede og hvilken form det tar. Spesielt personer som er rammet av en underliggende sykdom som kan utløse lungeventilinsuffisiens, bør oppleve regelmessige undersøkelser.
Følge opp
Fordi primær lungeventilregurgitasjon ofte bare blir oppdaget som tilfeldig funn, er det ingen spesifikk terapi eller oppfølging for det. Imidlertid bør alle som merker symptomer som reduksjon i fysisk ytelse, kortpustethet eller blåfargede slimhinner (cyanose) umiddelbart kontakte sin familielege eller en kardiolog for avklaring. Siden sekundær lungeventilregurgitasjon vanligvis er et symptom på en annen underliggende sykdom, vil legen fokusere på behandlingen. Følgelig vil oppfølgingen også tilpasses den underliggende sykdommen. Imidlertid, hvis den sekundære lungeventilinsuffisiens er så alvorlig at ventilutskifting har blitt nødvendig, må pasienten gjennomgå regelmessige kontroller hos en kardiolog. Under disse undersøkelsene blir ventilfunksjonen kontrollert ved hjelp av ekkokardiografi. Den første oppfølgingen skal skje omtrent tre måneder etter operasjon og rehabilitering. Pasienter med biologisk ventilutskifting trenger antikoagulasjonsbehandling (hemning av blodpropp) i opptil tre måneder etter operasjonen, mens pasienter med en ny mekanisk ventil trenger det resten av livet. I tillegg livslang endokarditt profylakse er påkrevd før og etter øvre luftveier og orofaryngeal operasjoner. Pasienter i høyrisikogruppen bør også oppsøke lege umiddelbart hvis de utvikler en feber eller andre tegn på en infeksjonssykdom. Vanligvis får de berørte en endokarditt pass, som inneholder all viktig informasjon og bør bæres til enhver tid.
Hva du kan gjøre selv
Lungeventilregurgitering utvikler seg ofte uten symptomer. Dette gjelder ofte med medfødte klaffedefekter. Uten sykdomsymptomer er det selvfølgelig ingen grunn til å ta selvhjelp målinger. Dette endres imidlertid hvis sykdommen diagnostiseres ved en tilfeldighet etter en alvorlig fysisk anstrengelse der kortpustethet eller til og med bevisstløshet har oppstått. Hvis disse symptomene oppstår, bør den berørte personen først oppsøke lege og beskrive symptomene. Når diagnosen "lungeventilinsuffisiens" er etablert, vil legen bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen og avklare ytterligere terapeutiske alternativer. Ofte er terapi imidlertid ikke nødvendig. Det er imidlertid pasientens eget ansvar å påvirke sykdomsprosessen positivt gjennom selvhjelp. Uansett tilstanden til sykdommen, er det gunstig å samle informasjon eller utveksle erfaringer innenfor rammen av selvhjelpsgrupper eller samfunn. På denne måten kan mange pasienter med mild klaffesvikt allerede bli lettet for stor angst. Her videreføres erfaringer med hvordan det i disse tilfellene til og med er mulig å styrke hjertet uten terapi ved hjelp av en tilpasset livsstil. Mulig løsninger er også vist for mer alvorlige hjertefeil som krever behandling. Viktige samfunn og selvhjelpsgrupper inkluderer "Deutsche Gesellschaft für Kardiologie" (German Society of Kardiologi) eller selvhjelpsgruppen “Deutsche Herzstiftung e. V. ” (German Heart Foundation). Der får pasienten omfattende informasjon og har også muligheten til å utveksle erfaringer med andre pasienter. Isolasjonen av individuelle pasienter kan løftes ved hjelp av disse selvhjelpsgruppene, og forbedrer dermed den generelle livskvaliteten.
