En betennelse i årehinnen kalles også choroiditt og beskriver en betennelse i choroid, som ligger mellom netthinnen og sclera. De årehinnen er ansvarlig for tilførsel av næringsstoffer og regulering av netthinnens temperatur. Ofte påvirker betennelsen netthinnen samtidig, så i de fleste tilfeller kalles det chorioretinitt.
Det forekommer ofte i sammenheng med andre sykdommer eller infeksjoner med patogener som toksoplasmose, tuberkulose eller candida sopp. Under den oftalmologiske undersøkelsen vises det ofte hvite flekker på bak i øyet. På grunn av mangel på nerver i årehinnen, forårsaker ikke den koroidale betennelsen smerte og er spesielt merkbar i form av forringelse av synet.
Årsaker
Årsakene til en koroidal betennelse er mange og varierte og kan ha veldig forskjellige opprinnelser. Ofte er den eksakte årsaken ikke helt forstått. Andre sykdommer der det er økt forekomst av koroidal betennelse er Herpes simpleks, kopper, røde hunder, syfilis, Lyme sykdom, AIDS og histoplasmose.
Ofte forekommer den koroidale betennelsen hos immunkompromitterte pasienter. I de fleste tilfeller er det ingen isolert koroiditt, men en betennelse i hele det bakre vaskulære laget (uveitt bakre). - Koroiditt forekommer ofte i sammenheng med andre sykdommer, for eksempel inflammatoriske tarmsykdommer (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt).
- De forekommer også ofte ved revmatiske sykdommer, for eksempel Behcets sykdom or sklerodermi. - I de fleste tilfeller er imidlertid årsaken en infeksjon forårsaket av bakterie, virus, parasitter eller sopp. - Hvis det er betennelse i tennene eller mandlene, kan patogener spre seg til øyet via blodbanen. Viktige patogener til en koroidal betennelse er toksoplasmose patogener, cytomegalovirus, tuberkulose bakterie eller candida sopp.
Tilknyttede symptomer
Betennelse i koroidemembranen er først og fremst merkbar i form av en forverring av synet. Pasienter klager ofte over forvrengt syn og svarte flekker foran øynene. I løpet av sykdommen kan synsfeltfeil oppstå i området med betennelsesfokus.
Økt følsomhet for blending eller rødhet i øyet kan også være symptomer. Ofte er det et økt indre trykk i sammenheng med koroidal betennelse. I motsetning til de andre lagene i netthinnen inneholder choroiden ingen sensitive nervefibre.
Dette betyr at netthinnen ikke kan oppfatte smerte. Følgelig føler ikke berørte pasienter noe smerte når den koroidale betennelsen er isolert. Som regel påvirkes imidlertid ikke choroiden alene, men flere lag samtidig. I tilfelle chorioretinitt, der for eksempel netthinnen også er påvirket, kan det også oppstå smerter.
Diagnose
Diagnosen diagnosen koroidal betennelse stilles av øyelege ved hjelp av oftalmoskopi eller funduskopi. Med denne undersøkelsen kan det bakre segmentet av øyet vurderes. Under denne oftalmoskopien kan legen i de fleste tilfeller oppdage hvite eller gule, uskarpe runde flekker som representerer brennpunkt for betennelse på choroiden.
Avhengig av graden av betennelse, kan de være av varierende grad av alvorlighetsgrad. For ytterligere diagnose og for å utelukke andre sykdommer, en spaltelampeundersøkelse og måling av det intraokulære trykket (tonometri) kan også utføres. I noen tilfeller kan optisk koherensstomografi (OCT) også være nyttig, noe som tillater detaljert avbildning av retinalagene.
