Under erytrocyttaggregering, rød blod celler klaser seg sammen og klumper seg sammen. Fenomenet er til en viss grad fysiologisk, spesielt i de mindre kapillærene. I immunkomplekse sykdommer overskrides for eksempel denne fysiologiske graden.
Hva er erytrocyttaggregering?
I erytrocyttaggregering, rød blod celler klaser seg sammen og klumper seg sammen. rød blod celler kalles også erytrocytter. erytrocytter er organelløse celler som ikke klarer å dele seg. Cellene har en bikonkav flatt form, hvis hovedkomponent er rød hemoglobin. Formen på cellene øker overflaten, og skaper bedre forhold for gassutveksling. erytrocytter er svært fleksible og forekommer i flere dusin forskjellige formvarianter, som anulocytt eller makrocytter. De kan tilpasse formen og på denne måten vandre gjennom kapillærer med mindre diameter enn de selv har. Under cellemembran av cellene ligger et filamentnettverk som stråler ut i membranen. Nettverket av filamenter gir røde blodlegemer sin tette struktur og skaper det som er kjent som et erytrocytisk cytoskjelett. Proteiner som spektrin og ankyrin er essensielle for deres strukturelle form. Det er en attraktiv kraft mellom røde blodlegemer. Denne kraften blir effektiv ved lave blodstrømningshastigheter. I løpet av såkalt pseudoagglutinasjon, samles erytrocytter i rouleaux for å kunne passere fartøy lettere. Rouleaux tilsvarer altså en pengevalselignende agglutinering av røde blodlegemer, som er mulig med plasma proteiner. Oppløsningen av en rouleaux er allerede mulig ved hjelp av små mekaniske krefter. Røde blodlegemer pseudoagglutination er en form for aggregering av røde blodlegemer eller agglomerering av røde blodlegemer. Hver type aggregering tilsvarer en agglomerering av biologisk fysiologiske elementer.
Funksjon og oppgave
Erytrocyttaggregering skjer på grunnlag av attraktive krefter da de eksisterer mellom individuelle erytrocytter. Fordi disse tiltrekningskreftene er relativt små, forekommer ikke aggregering ved regelmessige strømningshastigheter. Pseudoaggregering, eller pengevalsedannelse, forekommer hovedsakelig når blodet strømmer sakte eller i stillstand. I denne situasjonen klumper de røde blodcellene seg sammen for å danne en rouleaux. Denne pseudoagglutinasjonen er reversibel. Svake krefter er nok til å oppløse “pengevalsen” av røde blodlegemer igjen. Aggregasjonen av erytrocyttene skyldes forskjellige påvirkningsfaktorer i tillegg til de attraktive kreftene mellom blodcellene. For eksempel påvirkes graden av aggregering av faktorer som membrandeformabilitet og sialylering. Den plasmaproteinergiske maskeringen av negative ladninger spiller også en rolle i graden av agglutinasjon. Dannelse av pengevalser er spesielt viktig i sammenheng med blodviskositet. Dermed bestemmer aggregering blant andre faktorer graden av viskositet. Menneskelig blod oppfører seg ikke som en newtonsk væske, men kombinerer egenskapene til et flytende medium med materialegenskaper. Dermed viser blod ikke-proporsjonal og ganske uberegnelig strømningsatferd. I denne sammenheng er den såkalte Fåhraeus-Lindqvist-effekten, som er basert på de røde blodcellenees deformerbarhet, avgjørende. I de mindre kapillærene deformeres de røde blodcellene til stomatocytter. De forskyves i den aksiale strømmen av skjærkrefter nær veggen. Dette fenomenet tilsvarer den såkalte aksiale migrasjonen av erytrocytter og gir opphav til en cellefattig marginal strømning. Fåhraeus-Lindqvist-effekten senker den effektive blodviskositeten i fartøy med smale lumen, og forhindrer dermed dannelsen av stenose som kan oppstå på grunn av de attraktive kreftene mellom erytrocytter. Aggregering av erytrocytter i de lange, rullelignende og noen ganger forgrenede strukturer av rouleaux forekommer primært i regionen med de mindre kapillærene og ser ut til å bli formidlet av plasma proteiner slik som fibrinogen. Ulike påvirkningsfaktorer fremmer aggregering. I tillegg til høye konsentrasjoner av immunoglobuliner, blodplater, alfa2-globuliner, dekstraner, albuminog polylysin anses å fremme aggregering. I tillegg bidrar fysisk påvirkning som varme og tørrhet til pseudoaggregering.
Sykdommer og plager
Allmennmedisin vurderer erytrocyttaggregering når det gjelder pseudoaggregering som en fysiologisk prosess. Denne oppfatningen motsies av alternativ medisin. Pengevalsdannelse anses av mange alternative leger som en patologisk hendelse. I alternativ medisin brukes fenomenet derfor til å diagnostisere forskjellige sykdommer. I denne sammenheng tyr alternative leger til mørk felt vital bloddiagnostikk. I de tilsvarende testene kan påstått blodskader forårsaket av elektromagnetiske felt også oppdages. I mellomtiden tillater ikke vitenskapelige studier generell medisin å identifisere noen sammenheng mellom pengevalsdannelsen av røde blodlegemer og skade på blodet. Ortodokse leger anser også skade på blodet av elektromagnetiske felt som unøyaktige. I blodutstrykningen viser påviselig sunne mennesker en erytrocyttaggregering i betydningen pseudoaggregering eller formasjon av pengevalser. I ortodoks medisin betraktes erytrocyttaggregering til en viss grad som fysiologisk. Imidlertid, hvis denne graden overskrides, snakker selv ortodokse leger om et patologisk fenomen. En spesielt høy grad av erytrocytt og blodplateaggregering sees for eksempel i sammenheng med såkalte immunkomplekse sykdommer. Disse sykdommene er forårsaket av avleiringer av immunkomplekser i vevet. Individet antistoffer kan være rettet mot fremmede antigener eller mot autoantigener. Sistnevnte er for eksempel tilfellet i systemisk lupus erythematosus eller revmatoid gikt. Som regel er dette IgG-isotype antistoffer som aktiverer komplementsystemet og dermed forårsaker betennelse. Blodpropp påvirkes av betennelse. Økt aggregering av røde blodlegemer forekommer i denne innstillingen fordi fibrinogenviser for eksempel en gunstig effekt på aggregering av røde blodlegemer.
