Symptomer
Sykdom i sener eller seneskede manifesterer seg ofte som kjedelig eller stikkende smerte, vanligvis på den ene siden og med bevegelse, belastning eller trykk. Andre klager inkluderer svakhet, begrenset bevegelsesområde og en hørbar knasende lyd. Håndledd og underarmer er ofte berørt. På et senere tidspunkt ble den smerte kan også være til stede i hvile.
Årsaker
Årsaken er ofte overbruk av sener og senefeste, de strukturene som forbinder muskler og bein. Utløseren er hyppig repetisjon av en bestemt aktivitet, for eksempel å jobbe ved datamaskinen, i husholdningen, spille musikk, spill eller sport. Dette fører til irritasjon og en strukturell endring i kollagen fibre. I følge litteraturen er det imidlertid bare sjelden eller i mindre grad tilstede betennelse, og det er derfor det ordspråket ”senebetennelse” faktisk er feil for disse klagene. Det er vanligvis referert til som tendopati eller tendovaginopati, som er en sykdom i sener eller seneskede.
Diagnose
Diagnosen stilles i medisinsk behandling basert på pasientens historie og med en fysisk undersøkelse. Et besøk til legen anbefales spesielt i tilfeller av langvarig varighet (> 2 uker), alvorlig smerte, og en lokal betennelsesreaksjon (hevelse, rødhet).
Ikke-farmakologisk behandling
Det viktigste tiltaket er å ta det med ro på den berørte regionen. Aktiviteter som utløser smertene, bør reduseres eller unngås. Dette utgjør ofte et problem for de berørte, fordi verken arbeid eller hobbyer blir villig avbrutt eller forlatt. Fullstendig immobilisering anbefales ikke fordi muskelatrofi kan forekomme.
- Spesielle bandasjer og støtteforbindinger lindrer de ødelagte konstruksjonene. tennis armbandasjer er tilgjengelige for albuen.
- Forkjølelse eller varme kan lindre smertene på kort sikt.
- Fysioterapi: tøying, trening
- Ergoterapi, tilpasning av arbeidsplassen
- Andre fysioterapier, for eksempel ESWT, iontoforese.
- Alternative behandlingsalternativer som akupunktur
- Kirurgisk inngrep som et middel til 2. valg etter konservativ terapi.
Narkotikabehandling
Geler og salver:
- Som en diklofenak fryse, Arnica salve, eller Comfrey salve, gir kortsiktig smertelindring og har betennelsesdempende egenskaper. NSAID lapper og gnister brukes også.
Smertestillende:
- Slik som paracetamol, ibuprofen, diklofenak or naproxen kan brukes på kort sikt for å behandle smertene. Et problem er mulig skadevirkninger av NSAIDs, som kan forekomme spesielt ved langvarig bruk.
Glukokortikoider:
- Har antiinflammatoriske og smertestillende egenskaper og injiseres direkte lokalt i medisinsk behandling. De narkotika er godkjent for kortvarig terapi. De reduserer symptomene, men ser ikke ut til å påvirke progresjonen.
Nitrater:
- Litteraturen nevner i tillegg bruken av nitroglyserin, som administreres i form av en lapp. Derimot, nitroglyserin er ikke godkjent av myndighetene for denne indikasjonen (bruk utenfor etiketten).
