Esophageal varices - dagligdags kalt åreknuter av spiserøret - (synonymer: Blødende venøs varicosities i spiserøret; Blødende varicosal magesår av spiserøret; Nedoverbakke varianter; Blødning i esophageal varices; Esophageal varices uten blødning; Esophageal variceal blødning; Esophageal varices; Esophageal varices; Åreknuter i spiserøret; Varicose blødende sår i spiserøret; Varicose esophageal ulcer; Venøs varicosis i spiserøret; ICD-10-GM I85. -: Esophageal varices) er varices (åreknuter) av submucosal (under slimhinne) årer i spiserøret (matrøret). De er en konsekvens av portal hypertensjon (høyt trykk i portalen blodåre), som ofte forekommer i løpet av leveren skrumplever (leverkrymping).
Esophageal varices har veldig tynne vegger og kan sprekke (rive) raskt. Selv fysisk anstrengelse som å løfte tunge belastninger eller hoste fører til økt trykk i venene. Esophageal variceal blødning er en livstruende komplikasjon!
Det skilles mellom:
- Esophageal varices with blødning - ICD-10-GM I85.0
- Esophageal varices uten blødning - ICD-10-GM I85.9
I innstillingen av portal hypertensjon, på grunn av avansert stadium leveren skrumplever, esophageal varices kan påvises hos omtrent 50% av berørte individer. Hver pasient med leveren cirrhose bør undersøkes regelmessig for tilstedeværelse av spiserørvarianter.
Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) for esophageal variceal blødning er omtrent 5% per år eller 30% når de såkalte "kirsebærrøde flekkene" oppdages på slimhinne (slimhinne) i spiserøret.
Forløp og prognose: Esophageal varices form uten symptomer. De blir vanligvis ikke lagt merke til før de sprekker (sprekker) og spiserørblødning oppstår. Risikoen for esophageal variceal blødning øker med alvorlighetsgraden av leverskade. Innen to år etter diagnosen opplever omtrent 25-40% av pasientene blødning i spiserøret, og noen av disse pasientene utvikler også gastrisk varices og gastropathia hypertensiva (utvidelse av vener i magesekken slimhinne forårsaket av venøs blod sikkerhetskopiering på grunn av økt blodtrykk i portovenous stroma).
Esophageal varices er ofte tilbakevendende (tilbakevendende) fordi årsaken vanligvis ikke kan rettes. I løpet av de første 10 dagene etter den første blødningen er risikoen for tilbakevendende blødning 35%. Innen ett år etter den første blødningen er gjentakelsesgraden 70%.
Dødeligheten (dødeligheten knyttet til det totale antallet personer med sykdommen) assosiert med den første blødningen er så høy som 30%. Andre årsaker til dødelighet er i alvorlig levercirrhose eller lungebetennelse (lunge infeksjon).
