De forskjellige fasene av sårheling
I den akutte fasen etter en hofteoperasjon (1-5 dager etter operasjonen) er vevet fortsatt betent og ikke elastisk. Smerte lettelse og støtte av sårheling er fokus for fysioterapi her. Bløtvevsbehandling og forkjølelse og varme terapi er en del av de fysioterapeutiske tilnærmingene, slik det er manuelt lymfe drenering, som kan støtte sårheling.
Bevegelser utføres forsiktig og i passende grad, alltid godt under smerte terskel. Etter en endoprotese er det mulig at den tidlige funksjonelle belastningen er viktig for sårheling. I dette tilfellet utføres overføring til stående stilling og lette, passende gangøvelser de første dagene etter operasjonen.
Hvis et ledd ikke kan lastes, praktiseres vanligvis bare den sikre, skjøtsomme overføringen til setet for å styrke pasientens sirkulasjon igjen. I den følgende fasen, spredningsfasen (dag 5-21), begynner kroppen å bryte ned gammelt vev og bygge opp nytt vev og helbrede det. Det er viktig i denne fasen å sette de riktige stimuli.
Siden det nye vevet ennå ikke er veldig elastisk, er det imidlertid veldig viktig å unngå å overbelaste og bagatellisere såret. Fysioterapi etter en hofteoperasjon i denne fasen finner fortsatt sted i smerte-fritt område. Den smertefrie forbedringen av mobilitet blir mer og mer viktig, og til og med lysforsterkende øvelser kan inkluderes i behandlingen.
Pasienten er mer og mer aktivt involvert i terapien. I gangskolen er nå gangavstanden lengre, det legges mer vekt på et fysiologisk gangmønster og riktig bruk av hjelpemidler slik som underarm krykker. Myke vevsteknikker og andre terapeutiske teknikker brukes også.
I konsolideringsfasen (dag 21 - 60) er det nå klart å fokusere på aktiv terapi. Pasienten blir mer elastisk dag for dag, og det stabiliserende vevet kan nå utfordres mer. Aktive øvelser for å forbedre mobilitet samt funksjonelle øvelser for å styrke er en del av terapien.
Hjelpemidler kan nå også brukes. Thera band eller trening på utstyr som bein trykk er spesielt egnet for dette formålet. Det kan trenes opp til smerteterskelen.
Passive terapeutteknikker er neppe en del av terapien - bare i tilfelle vedvarende sammenvoksninger eller smertepunkter brukes bløtveveteknikker som muligens fremdeles brukes. I organisasjonsfasen (fra 60. dag) fortsetter vevet å gjenoppbygges ettersom kroppen vil trenge det senere . Dette kan støttes ved å sette spesifikke stimuli. Aktive øvelser blir vanskeligere, samordning trening og øvelser som er egnet for hverdagen og skreddersydd for pasienten blir en del av terapien. På denne måten er vevet spesielt forberedt for kommende spenninger og belastninger. De hofteleddet med den omkringliggende muskulaturen kan nå igjen være sterkt og over-terskelen lastet med treningsstimuli.
Alle artiklene i denne serien:
